膝关节半月板损伤必做关节镜吗

膝关节半月板损伤不一定必须做关节镜手术，需根据损伤程度和症状决定。轻度损伤可通过保守治疗缓解，中重度损伤或保守治疗无效时建议关节镜手术。

半月板损伤分为三度，一度和二度损伤通常表现为轻微疼痛和肿胀，关节活动受限不明显。这类损伤可通过休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢处理。物理治疗如超声波和电刺激有助于促进组织修复。口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊能缓解疼痛和炎症。关节腔注射玻璃酸钠注射液可改善润滑功能。佩戴支具限制关节活动有利于损伤愈合。

三度损伤或伴有交锁症状时需要考虑关节镜手术。半月板完全撕裂会导致关节卡压和剧烈疼痛，保守治疗效果有限。关节镜下可进行半月板缝合、部分切除或修整成形术。术后需进行康复训练恢复肌肉力量和关节活动度。年龄因素影响手术决策，年轻患者更倾向选择修复手术。合并前交叉韧带损伤时通常需要同期手术处理。

建议患者及时就医检查，通过核磁共振明确损伤程度。医生会根据年龄、活动需求和损伤类型制定个体化方案。术后应避免剧烈运动，控制体重减轻关节负担。补充钙和维生素D有助于骨骼健康，适度游泳和骑自行车可保持关节灵活性。