急性肾炎综合征的高发人群有哪些

急性肾炎综合征的高发人群主要有儿童与青少年、近期有链球菌感染史者、免疫功能低下者、有肾脏疾病家族史者以及患有某些慢性基础疾病者。

一、儿童与青少年

儿童与青少年是急性肾炎综合征的高发群体，尤其是学龄期儿童。这一年龄段人群免疫系统尚在发育中，对链球菌等病原体的免疫反应较为剧烈，容易在感染后诱发免疫复合物沉积于肾脏，导致肾小球炎症。该人群发病前常有明确的链球菌感染史，如化脓性扁桃体炎、皮肤脓疱疮等。家长需对此类感染保持警惕，一旦孩子出现眼睑或下肢浮肿、尿色变深如浓茶或洗肉水样、尿量减少等症状，应及时带孩子就医，进行尿常规、肾功能等检查。

二、近期有链球菌感染史者

近期存在链球菌感染史是急性肾炎综合征最重要的危险因素。常见的感染包括A组β溶血性链球菌引起的急性咽炎、扁桃体炎、猩红热，以及皮肤感染如脓疱疮、丹毒等。感染后，病原体抗原与人体产生的抗体结合形成免疫复合物，随血液循环到达肾脏并沉积，引发肾小球毛细血管的弥漫性炎症反应。这类人群通常在感染后1至3周出现肾炎症状，及时识别并处理链球菌感染是预防的关键。

三、免疫功能低下者

免疫功能低下的人群，如长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂的患者，艾滋病患者，或患有恶性肿瘤、严重营养不良者，其机体防御能力下降。这使他们不仅更容易发生各种感染，包括链球菌感染，而且在感染后，机体清除病原体和免疫复合物的能力减弱，免疫反应紊乱，从而增加了感染后诱发急性肾炎综合征的概率。这类人群需要加强感染防护，并定期监测尿常规和肾功能指标。

四、有肾脏疾病家族史者

存在肾脏疾病家族史，特别是急性肾炎综合征或IgA肾病等肾小球疾病家族史的人群，其患病风险相对增高。遗传因素可能影响个体对链球菌感染的免疫应答强度、免疫复合物的清除能力或肾小球基底膜的结构完整性。虽然急性肾炎综合征本身并非典型的遗传病，但遗传背景可能构成易感因素。对于此类人群，了解家族史并关注自身肾脏健康，在出现可疑症状时及时筛查具有重要意义。

五、患有某些慢性基础疾病者

患有某些慢性基础疾病，如糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、原发性血管炎等自身免疫性疾病的人群，也是急性肾炎综合征的高危人群。这些疾病本身可导致全身性免疫异常和血管炎症，累及肾脏。在此基础上，若再合并链球菌或其他病原体感染，可能作为“二次打击”，更易诱发或加重急性肾小球肾炎。管理好原发疾病、控制感染是降低其肾脏并发症风险的核心措施。

了解自身是否属于高发人群有助于提高警惕，但并非所有高危个体都会发病。预防的关键在于积极防治上呼吸道和皮肤感染，特别是链球菌感染。一旦感染，应遵医嘱规范治疗。日常生活中，应注意个人卫生，勤洗手，保持皮肤清洁。出现感冒、咽痛、皮肤破损时应及时处理。若感染后出现水肿、高血压、肉眼血尿或尿量明显减少等症状，务必及时就医，进行尿液分析和肾功能检查，以便早期诊断和治疗。治疗期间需充分休息，低盐饮食，控制液体摄入，并严格遵医嘱用药与复查，多数患者预后良好。