24周胎盘早剥有哪些症状呢

24周胎盘早剥的症状主要有阴道流血、腹痛、子宫压痛、胎动减少或消失、子宫收缩频繁等。胎盘早剥是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，属于妊娠晚期严重并发症。

1、阴道流血

胎盘早剥最常见的症状是阴道流血，出血量可多可少。轻型胎盘早剥以外出血为主，阴道流血量较多，色暗红。重型胎盘早剥以内出血为主，阴道流血量少或无流血。出血量与休克程度可能不成正比，内出血严重时，患者可出现面色苍白、脉搏细弱、血压下降等休克表现。

2、腹痛

患者常出现突发持续性腹痛，疼痛程度与胎盘剥离面积及内出血量有关。轻型胎盘早剥腹痛较轻，重型胎盘早剥腹痛剧烈，呈撕裂样疼痛。腹痛部位多位于子宫体部，可向腰背部放射。部分患者可伴有恶心、呕吐等消化道症状。

3、子宫压痛

体格检查可发现子宫张力增高，呈板状腹，压痛明显，尤以胎盘附着处最为显著。随着病情进展，子宫底可逐渐升高。子宫收缩间歇期不能完全放松，呈现持续性收缩状态。胎位触诊不清，胎心听诊困难。

4、胎动减少或消失

由于胎盘剥离导致胎儿供血供氧不足，胎儿会出现急性缺氧表现。患者自觉胎动明显减少或完全消失。胎心监护可发现胎心率异常，如胎心过速、过缓或变异减速。严重者可出现胎心消失，提示胎儿宫内死亡。

5、子宫收缩频繁

胎盘早剥可刺激子宫，引起子宫收缩频繁，甚至出现强直性收缩。这种宫缩不同于正常分娩时的规律宫缩，表现为宫缩持续时间长，间歇期短，且不能使宫颈扩张。宫缩频繁会进一步加重胎盘剥离和胎儿缺氧，形成恶性循环。

妊娠24周出现疑似胎盘早剥症状时，应立即卧床休息，采取左侧卧位，避免剧烈活动，同时尽快就医。医生会根据病情严重程度采取相应处理措施，轻型胎盘早剥可期待治疗，重型胎盘早剥需立即终止妊娠。孕期应定期产检，积极防治妊娠期高血压疾病等基础疾病，避免腹部外伤，戒烟戒酒，保持良好生活习惯，有助于预防胎盘早剥的发生。若确诊为胎盘早剥，应严格遵医嘱治疗，密切监测母婴情况，必要时及时终止妊娠以保障母婴安全。