想了解下肩周炎如何治疗

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、手术治疗等方式改善。肩周炎通常与肩关节退行性变、外伤劳损、糖尿病等因素相关，表现为肩部疼痛和活动受限。

1、热敷理疗

每日用40℃左右热毛巾敷患处15分钟，或采用红外线照射促进局部血液循环。急性期疼痛明显时可交替冷热敷，冷敷每次不超过10分钟。配合超短波、超声波等物理治疗能缓解肌肉痉挛，每周进行3次理疗效果更佳。

2、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉僵硬者可配合盐酸乙哌立松片缓解痉挛，严重者短期使用醋酸泼尼松龙片控制炎症。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏局部贴敷。

3、功能锻炼

爬墙运动面对墙壁手指交替上攀，钟摆运动弯腰90度手臂自然摆动。使用弹力带进行内旋、外旋抗阻训练，每组动作重复10次每日3组。锻炼需循序渐进，以轻微疼痛能耐受为度，避免暴力牵拉加重损伤。

4、封闭注射

对于肩峰下滑囊炎或肌腱炎患者，可在超声引导下注射利多卡因与曲安奈德混合液。注射后需制动24小时，每月不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者需严格控制注射频次并监测血糖变化。

5、手术治疗

经6个月保守治疗无效且严重影响生活者，可考虑关节镜下松解术或开放手术。术后需佩戴肩关节外展支具4周，逐步开始被动关节活动训练。合并肩袖撕裂者需同期进行肌腱修复，术后康复周期需延长至3个月。

日常应避免提重物及过度上举动作，睡眠时勿压患侧。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、深海鱼等。坚持做肩部保健操，如梳头动作、后背拉毛巾等训练。若夜间痛醒或出现手臂麻木需及时复查，糖尿病患者需严格控制血糖水平。