慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣受累较为少见。

慢性风湿性心瓣膜病是风湿热反复发作，侵犯心脏瓣膜后遗留的慢性心脏瓣膜损害。二尖瓣位于左心房与左心室之间，是心脏四个瓣膜中承受压力最大、结构最复杂的瓣膜，因此在风湿性炎症中首当其冲，最易受累。风湿热引起的自身免疫反应会攻击心脏瓣膜，导致瓣膜边缘发生炎症、增厚、粘连，进而形成瓣膜狭窄或关闭不全。当二尖瓣受累时，患者早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现活动后心慌、气短、咳嗽、乏力等表现，严重时可出现夜间阵发性呼吸困难、咯血甚至心力衰竭。对于确诊的患者，治疗目标是控制风湿活动、改善心功能、预防并发症。药物治疗是基础，常用药物包括苄星青霉素注射液以预防链球菌感染、地高辛片增强心肌收缩力、以及呋塞米片减轻心脏负荷。当瓣膜病变严重，出现明显症状且药物控制不佳时，则需考虑手术治疗，如二尖瓣成形术或二尖瓣置换术。

患有慢性风湿性心瓣膜病，日常管理至关重要。患者应遵医嘱定期复查心脏超声，监测瓣膜病变进展和心功能变化。生活中需注意防寒保暖，避免感冒，因为上呼吸道感染可能诱发风湿活动或加重心脏负担。饮食上应限制钠盐摄入，以减轻水肿，同时保证优质蛋白和维生素的摄入，维持营养均衡。根据心功能状况，在医生指导下进行适度的有氧运动，如散步、太极拳，避免剧烈运动和重体力劳动。保持情绪稳定，避免过度激动和劳累，保证充足的睡眠。严格遵医嘱服药，不可自行停药或更改剂量，并注意观察有无牙龈出血、皮疹等药物不良反应。一旦出现心慌、气短加重、下肢水肿或呼吸困难等新发症状，应及时就医。