压疮怎么预防和护理
压疮可通过减压护理、皮肤护理、营养支持、体位管理和医疗器械使用等方式预防和护理。压疮通常由局部组织长期受压、营养不良、皮肤潮湿、摩擦力、剪切力等原因引起。
一、减压护理
减压护理是预防压疮的基础措施，通过减少骨突部位持续受压时间来降低发生风险。可使用动态空气床垫或静态凝胶垫分散体表压力，对卧床者每两小时协助翻身一次，坐轮椅者每半小时进行抬臀减压。特别注意骶尾部、足跟、肘部等易受压区域，结合软枕或泡沫垫进行空隙填充。对已出现皮肤发红但未破损的一期压疮，须立即解除局部压力并加强观察。
二、皮肤护理
皮肤护理着重保持表皮完整性与清洁度，每日用温水和中性洗剂轻柔清洁，动作需避免摩擦。清洗后使用不含酒精的保湿霜维持角质层水分，失禁患者需及时更换护理垫并涂抹氧化锌软膏隔离刺激。检查皮肤时注意观察颜色、温度、硬度变化，发现苍白或暗红区域需记录并采取干预。禁止对受压部位进行按摩，以免加重深层组织损伤。
三、营养支持
营养支持通过改善机体代谢状态增强组织修复能力。每日需保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，可选择乳清蛋白粉、鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化食物。同时补充维生素C片剂和锌制剂，维生素C促进胶原蛋白合成，锌元素加速上皮细胞再生。对进食困难者可经鼻饲给予全营养配方液，维持白蛋白水平高于35克每升。
四、体位管理
体位管理采用30度侧卧交替法，避免直接压迫股骨粗隆区域。使用梯形枕保持踝关节功能位，足跟悬空放置硅胶垫圈。半卧位时调整床板角度小于30度，防止躯体下滑产生剪切力。每次变换体位时需整体抬动患者，减少皮肤与床单的摩擦力。建立翻身记录卡，明确标注左侧、右侧、平卧的交替时间。
五、医疗器械使用
医疗器械使用需注意各类导管、面罩、血氧探头等设备对局部皮肤的压迫。气管切开面板下垫置水胶体敷料，鼻饲管固定时避免过度牵拉鼻翼。监护仪导线应理顺固定，防止缠绕肢体。对佩戴矫形器者每日检查支具边缘的皮肤状况，可使用羊皮垫衬垫骨突部位。所有接触皮肤的医疗器械均需定期消毒更换。
压疮预防和护理需要综合运用多种措施，除规范执行减压和皮肤护理外，应根据患者营养状况制定个性化饮食方案，适当增加高蛋白食物和维生素补充。定期评估体位摆放的合理性，确保医疗器械不会造成额外压迫。建立系统的护理记录，密切观察皮肤变化，发现异常及时处理。通过科学系统的护理方案，能有效降低压疮发生风险并促进创面愈合。
