脚崴了踝骨周围肿怎么回事

脚崴了踝骨周围肿可能由软组织损伤、韧带拉伤、骨折、关节脱位、滑膜炎等原因引起，可通过冷敷热敷交替、药物治疗、支具固定、康复训练、手术修复等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、软组织损伤

踝关节扭伤常伴随周围软组织挫伤，毛细血管破裂导致局部充血水肿。表现为肿胀处皮肤发红发热，按压有凹陷性水肿。可遵医嘱使用云南白药气雾剂缓解肿痛，配合伤科接骨片促进组织修复，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。损伤初期48小时内需严格制动，抬高患肢高于心脏水平。

2、韧带拉伤

踝关节外侧副韧带最易在足内翻时受损，严重时可出现韧带部分撕裂。典型症状为外踝下方压痛明显，肿胀呈条索状蔓延，关节稳定性测试阳性。急性期需用弹力绷带加压包扎，后期可佩戴踝关节支具。遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，口服塞来昔布胶囊消炎镇痛，配合超声波等物理治疗。

3、骨折

暴力扭转可能导致外踝或内踝撕脱性骨折，肿胀范围较大且伴有皮下淤血。触摸可感知骨擦音，负重时剧烈疼痛。需拍摄X线片确诊，无移位骨折可用石膏固定4-6周，配合接骨七厘片促进愈合。移位明显的骨折需手术植入钢板螺钉，术后服用阿仑膦酸钠片预防骨质疏松。

4、关节脱位

严重扭伤可能造成距骨脱位，表现为踝关节畸形、弹性固定和异常活动。肿胀迅速蔓延至整个足背，皮肤呈现青紫色。须立即手法复位后石膏固定，后期用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养关节软骨。陈旧性脱位需手术重建韧带，术后使用利伐沙班片预防血栓。

5、滑膜炎

反复扭伤会刺激踝关节滑膜增生，形成慢性无菌性炎症。肿胀呈现反复发作特点，关节腔有积液波动感。急性发作期可关节腔注射复方倍他米松注射液，口服双醋瑞因胶囊调节滑膜代谢。日常避免剧烈运动，穿戴护踝保护关节，配合微波理疗改善循环。

踝关节肿胀恢复期应避免辛辣刺激饮食，多摄入富含优质蛋白的鱼肉蛋奶及新鲜蔬果。肿胀消退后逐步进行踝泵运动、提踵训练等康复锻炼，穿戴硬底鞋提供支撑。若肿胀持续超过两周不缓解，或出现皮肤发紫、剧烈疼痛、发热等症状，需及时复查核磁共振排除韧带完全断裂等严重损伤。夜间睡眠时可垫高患肢15厘米促进静脉回流。