先天性视网膜脱落症状

先天性视网膜脱落主要表现为视力下降、视野缺损、闪光感、飞蚊症和视物变形等症状。可能与遗传因素、早产儿视网膜病变、眼部外伤、高度近视、先天性眼部发育异常等因素有关。

1、视力下降

先天性视网膜脱落患者早期可能出现渐进性视力下降，表现为视物模糊或阅读困难。视网膜神经上皮层与色素上皮层分离导致光感受器功能受损。若累及黄斑区，中心视力会显著降低。需通过眼底检查、光学相干断层扫描确诊。

2、视野缺损

患者常描述视野中出现固定暗影或 curtain-like 遮挡感，多对应于视网膜脱离区域。上方视网膜脱离时下方视野缺损，鼻侧脱离则影响颞侧视野。Goldmann 视野计检查可明确缺损范围。

3、闪光感

玻璃体对视网膜的牵拉刺激可引发闪光幻觉，表现为间断性亮光闪烁，尤其在暗环境或眼球转动时明显。这是玻璃体后脱离的典型表现，可能预示视网膜裂孔形成。

4、飞蚊症

玻璃体混浊或出血会导致眼前出现点状、线状漂浮物，随眼球运动而飘动。先天性患者可能伴随玻璃体异常黏连，若突然增多需警惕视网膜撕裂风险。

5、视物变形

黄斑区脱离时会出现视物变形、直线弯曲等现象，称为 metamorphopsia。Amsler 方格表检查可辅助评估，光学相干断层扫描能精确显示黄斑区解剖结构异常。

确诊先天性视网膜脱落需及时就医，避免剧烈运动防止脱离范围扩大。术后需保持特定体位促进视网膜复位，定期复查眼底。补充富含维生素A、叶黄素的食物有助于视网膜修复，但需在医生指导下进行营养干预。避免揉眼、外伤等可能加重病情的因素，高度近视患者应控制近视进展。