腰椎间盘突出症的护理措施有哪些

腰椎间盘突出症的护理措施主要有卧床休息、佩戴腰围、物理治疗、药物治疗、手术治疗。

一、卧床休息

急性发作期建议卧硬板床休息，有助于减轻椎间盘压力，缓解神经根受压和炎症水肿。卧床时可在膝下垫软枕，使腰部肌肉放松。通常建议严格卧床1-2周，期间避免下床活动，包括坐起和站立。症状缓解后，可在腰围保护下逐步恢复日常活动，但应避免长时间保持同一姿势，如久坐或久站。

二、佩戴腰围

在活动或下床时，佩戴合适的医用腰围可以提供外部支撑，限制腰椎过度活动，稳定脊柱，从而减轻椎间盘负荷并缓解疼痛。选择腰围应硬度适中，贴合腰部曲线。佩戴时间不宜过长，通常建议在活动时佩戴，卧床休息时取下，以免导致腰部肌肉萎缩和力量下降。连续使用时间一般不超过4周。

三、物理治疗

在症状缓解期，物理治疗是重要的康复手段。包括热敷、超短波、中频电疗等，可以促进局部血液循环，放松肌肉，减轻疼痛和麻木。在专业康复师指导下进行核心肌群力量训练，如小燕飞、五点支撑等，能够增强腰背肌和腹肌力量，改善脊柱稳定性，预防复发。牵引治疗需在医生评估后进行，通过增大椎间隙减轻对神经根的压迫。

四、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和神经根炎症。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，用于消炎镇痛；肌肉松弛药如盐酸乙哌立松片，用于缓解肌肉痉挛；神经营养药物如甲钴胺片，有助于受损神经的修复；对于急性期严重疼痛，医生可能会短期使用脱水剂如甘露醇注射液减轻神经水肿，或使用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液进行硬膜外注射治疗。

五、手术治疗

当保守治疗无效，或出现马尾神经综合征如大小便功能障碍、下肢肌力进行性下降时，需考虑手术治疗。手术目的在于解除神经压迫，稳定脊柱。常见术式包括椎间盘镜微创髓核摘除术，创伤小恢复快；以及椎间融合内固定术，适用于伴有椎管狭窄或腰椎不稳的患者。术后仍需遵循康复计划，逐步进行功能锻炼。

腰椎间盘突出症的日常护理重在长期坚持。除了急性期严格休息，症状缓解后应建立良好的生活习惯，保持正确坐姿和站姿，避免弯腰搬重物，必要时屈膝下蹲。睡眠选择硬度适中的床垫。加强腰背肌和核心肌群的规律锻炼，如游泳、慢走等，但应避免剧烈扭转腰部的运动。注意腰部保暖，防止受凉。控制体重以减少腰椎负荷。如果出现疼痛加剧、下肢麻木无力或大小便异常，须立即就医复查。