腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症可通过卧床休息、佩戴腰围、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式护理。腰椎间盘突出症通常与椎间盘退变、外伤、长期负重等因素有关，表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免弯腰、久坐等动作，减轻椎间盘压力。可采取仰卧位时膝下垫枕、侧卧位时双膝间夹枕的姿势，有助于缓解神经根受压。

2、佩戴腰围

下床活动时应佩戴医用腰围支撑腰椎，每日使用不超过4小时。腰围需选择透气材质，松紧度以能插入一掌为宜。长期依赖腰围可能导致肌肉萎缩，症状缓解后应逐步减少使用时间。

3、物理治疗

急性期48小时后可进行超短波、红外线等理疗，慢性期推荐牵引治疗。牵引重量一般为体重的1/3-1/2，每次20-30分钟。水中运动疗法利用浮力减轻脊柱负荷，适合肥胖患者。

4、药物治疗

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症，甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。急性剧痛时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。避免自行服用激素类药物。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，需考虑椎间孔镜髓核摘除术。术后需佩戴支具3个月，避免提重物和剧烈扭转。微创手术具有创伤小、恢复快的优势。

日常应保持标准体重，睡眠选用中等硬度床垫。避免久坐超过1小时，办公时可用腰靠维持腰椎前凸。游泳、平板支撑等运动能增强核心肌群稳定性。搬运重物时应屈髋下蹲而非弯腰，注意保持脊柱中立位。饮食需补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎间盘血供。定期复查MRI观察突出物变化，出现大小便功能障碍需立即就医。