后肩背疼痛是什么原因脊椎两边

后肩背脊椎两侧疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、胸椎小关节紊乱、强直性脊柱炎、骨质疏松等因素有关。建议及时就医明确诊断。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或重复性动作可能导致斜方肌、菱形肌等背部肌肉劳损，表现为脊椎两侧酸痛，活动后加重。可通过热敷、按摩缓解症状，避免久坐低头。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能放射至肩背部，多伴有颈部僵硬、上肢麻木。可能与椎间盘突出、骨质增生有关，需通过颈椎MRI确诊。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物。

3、胸椎小关节紊乱

胸椎关节突关节错位可引发双侧背痛，转身时疼痛明显。常见于突然扭转动作或外伤，需通过手法复位治疗，配合超短波物理疗法。

4、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病早期表现为晨起腰背僵硬，疼痛沿脊柱两侧扩散。需检查HLA-B27基因及骶髂关节CT，确诊后使用柳氮磺吡啶肠溶片、依那西普注射液等控制病情。

5、骨质疏松

椎体压缩性骨折可导致持续性背痛，多见于绝经后女性。骨密度检查可确诊，需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，避免提重物。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧背包或提重物，睡眠时选择硬度适中的床垫。建议每周进行3-4次游泳、瑜伽等低冲击运动增强背部肌肉力量，疼痛发作期间可局部使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状，若持续两周未缓解或出现夜间痛醒、体重下降等情况需立即就医排查严重病因。