新生儿核黄疸如何预防和治疗

新生儿核黄疸可通过光疗、换血疗法、药物治疗等方式治疗，预防措施包括早期喂养、监测胆红素水平、避免感染等。核黄疸通常由胆红素代谢异常、溶血性疾病、遗传因素等原因引起。

新生儿核黄疸的治疗需根据胆红素水平和病因采取不同措施。光疗是首选方法，通过特定波长的蓝光分解胆红素，适用于轻中度病例。换血疗法用于重度病例或光疗无效时，可快速降低胆红素浓度。药物治疗常用苯巴比妥片促进肝脏代谢功能，或人血白蛋白注射液结合游离胆红素。针对溶血性疾病引起的核黄疸，需静脉注射用免疫球蛋白阻断溶血进程。早产儿或高危新生儿可预防性使用注射用还原型谷胱甘肽保护脑细胞。

预防核黄疸需从围产期开始。出生后尽早开奶促进胎便排出，减少肠肝循环。定期经皮胆红素检测或血液检查监测数值变化，尤其母婴血型不合者需加强监测。避免新生儿感染、缺氧、酸中毒等加重黄疸的因素。母乳喂养不足时补充配方奶，防止脱水导致胆红素浓缩。有家族史或既往生育过核黄疸患儿的孕妇，产前需进行遗传咨询和抗体筛查。

家长需密切观察新生儿皮肤黄染范围和程度，若发现颜面部、躯干快速黄染或伴随嗜睡、拒奶、肌张力异常等症状，应立即就医。出院后遵医嘱复查胆红素，母乳喂养者避免随意中断哺乳。保持新生儿体温稳定，避免使用磺胺类等可能加重黄疸的药物。居家护理时每日记录喂养量和大小便次数，发现异常及时联系儿科医生。对于已发生核黄疸的患儿，后期需定期进行听力筛查和神经系统发育评估。