心肌梗死吃什么药

心肌梗死患者需遵医嘱使用抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物等。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、酒石酸美托洛尔片、培哚普利叔丁胺片、阿托伐他汀钙片等。

1、抗血小板药物

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集减少血栓形成，适用于急性心肌梗死发作期及二级预防。硫酸氢氯吡格雷片可阻断ADP受体抑制血小板活化，常与阿司匹林联用增强抗栓效果。使用期间需监测出血倾向，消化道溃疡患者慎用。

2、抗凝药物

低分子肝素钙注射液通过抑制凝血因子Xa发挥抗凝作用，用于急性期防止梗死面积扩大。用药期间需定期检测凝血功能，严重肾功能不全者需调整剂量。可能出现皮下出血或牙龈出血等不良反应。

3、β受体阻滞剂

酒石酸美托洛尔片通过降低心肌耗氧量改善预后，适用于无禁忌证的心肌梗死患者。用药初期可能引起心动过缓，需从小剂量开始逐渐加量。禁用于急性心力衰竭或严重支气管哮喘患者。

4、血管紧张素转换酶抑制剂

培哚普利叔丁胺片通过抑制血管紧张素转换酶改善心室重构，适用于前壁心肌梗死伴左室功能不全者。常见不良反应包括干咳和低血压，双侧肾动脉狭窄患者禁用。用药期间需监测血钾和肾功能。

5、他汀类药物

阿托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成稳定斑块，所有心肌梗死患者均应长期服用。可能引起肌痛或肝功能异常，需定期检测肌酸激酶和转氨酶。避免与葡萄柚汁同服以免增加不良反应风险。

心肌梗死患者除规范用药外，需严格戒烟限酒并保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，运动时心率控制在最大心率的60%-70%。保持情绪稳定避免过度劳累，定期复查血脂、血糖及心电图。若出现胸痛持续不缓解、呼吸困难或晕厥等症状应立即就医。家属应学习心肺复苏技能并备好硝酸甘油片等急救药物。