心肌梗死吃什么药

心肌梗死患者需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、酒石酸美托洛尔片、硝酸甘油片等药物。心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病，药物治疗需严格遵循个体化方案。

一、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集防止血栓形成，适用于急性期和长期二级预防。该药可能引起胃肠黏膜损伤，需配合质子泵抑制剂使用。对水杨酸过敏或活动性出血患者禁用，用药期间需监测粪便颜色。

二、硫酸氢氯吡格雷片

硫酸氢氯吡格雷片作为P2Y12受体拮抗剂，常与阿司匹林联用构成双抗治疗。该药需经肝脏代谢活化，起效时间存在个体差异。用药期间避免联合使用奥美拉唑等影响CYP2C19酶活性的药物，需定期检查血小板功能。

三、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成稳定斑块，可降低低密度脂蛋白水平。初始治疗需监测肝功能，若转氨酶升高超过3倍应停药。常见不良反应包括肌痛和血糖异常，与贝特类药物联用需警惕横纹肌溶解风险。

四、酒石酸美托洛尔片

酒石酸美托洛尔片作为β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量，改善预后。急性期需从小剂量开始滴定，禁用于心源性休克或严重心动过缓患者。用药期间需监测心率和血压，突然停药可能诱发反跳现象。

五、硝酸甘油片

硝酸甘油片通过扩张冠状动脉缓解心绞痛，舌下含服起效迅速。常见不良反应包括头痛和低血压，24小时内连续使用可能产生耐受性。该药需避光保存，开封后3个月未用完应丢弃，青光眼患者慎用。

心肌梗死患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克。康复期在医生指导下进行有氧运动，运动强度以不诱发胸闷为度。戒烟并控制体重，定期监测血压、血糖和血脂指标。出现胸痛持续不缓解或呼吸困难时须立即就医，不可自行调整药物剂量。