胃穿孔在什么部位

胃穿孔通常发生在胃前壁近幽门处或胃小弯侧，属于急腹症范畴，需立即就医处理。

胃穿孔的典型发生部位与胃壁结构薄弱区域相关。胃前壁近幽门处由于肌肉层较薄且承受消化压力较大，在胃酸侵蚀或外力作用下易发生破裂。胃小弯侧因血管分布密集且黏膜皱襞较少，溃疡进展时更容易穿透全层。这两个区域在胃镜检查中属于穿孔高发位点，临床统计显示超过80%的病例集中于此。

少数情况下胃穿孔可能出现在贲门附近或胃后壁，这类位置穿孔常与恶性肿瘤侵蚀、外伤性损伤有关。胃后壁穿孔易引发局限性腹膜炎，症状隐匿性较强，容易延误诊治。特殊人群如长期服用非甾体抗炎药者可能出现多发性微小穿孔，需通过增强CT鉴别。

胃穿孔患者术后应严格遵循流质-半流质-软食的渐进饮食原则，初期选择米汤、藕粉等低渗食物，2周后逐步添加蒸蛋羹、嫩豆腐等优质蛋白。恢复期须避免辛辣刺激、过热过冷及粗纤维食物，每日分5-6次少量进食以减少胃部负担。同时需戒烟限酒，保持规律作息，遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片进行抑酸治疗，定期复查胃镜观察愈合情况。出现腹胀、呕血等异常症状需立即返院检查。