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甲亢手术治疗适应症及禁忌症

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甲亢是由是甲状腺过多地分泌甲状腺激素而引起的一种自身免疫疾病,主要表现为甲状腺肿大、食欲亢进、体重减轻、心动过速、情绪容易激动、怕热、出汗、手抖等,严重影响患者的正常工作、生活。

目前治疗甲亢的常用方法有药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗和中医治疗等,其中甲状腺大部切除术对中度以上的甲亢仍是最常用而有效的疗法,能够使90%-95%的病人获得痊愈,治疗指征主要有以下几种:

(1)继发性甲亢或高功能腺瘤的患者;

(2)中度以上的原发性甲亢患者;

(3)腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢患者;

(4)抗甲状腺药物或131I治疗后复发的患者或坚持长期用药有困难的患者;

(5)妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者,也应考虑手术治疗,以防止妊娠加重甲亢或甲亢对妊娠造成不良影响(流产、早产等)。

手术治疗虽然效果很好,但仍具有一定的禁忌人群,青少年患者、症状较轻的患者以及老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术的患者,不宜进行手术治疗。

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甲亢症状严重吗
甲亢症状危及生命的不多,但是多数甲亢表现为心慌、消瘦、乏力、体重下降、吃的多、大便次数增加,这情况一般并不严重。但部分甲亢患者,表现为非常严重的情况,比如严重腹泻,严重的肝功能不好,严重的心律失常、心衰、心脏增大、病人可以出现甲亢危象,这种情况是非常危险的。甲亢性心脏病,也是比较严重的,包括甲亢引起的心律失常,比如房颤、心衰、心力衰竭、活动受限、全身浮肿、咳嗽、这种心衰的症状。这两种情况是甲亢性心脏病和甲亢危象是相对比较严重的。
甲亢会引起白细胞低吗
甲亢有可能导致白细胞降低因为治疗甲亢的药物一般有可能影响血常规,导致白细胞降低所以在服药过程中,如果出现咽部疼痛、发热等症状应该及时到医院就诊在服药过程中一定要密切观察血常规的情况在医生指导下选择药物治疗而且临床上一般建议早期就使用升白药物以免发生白细胞降低的情况。甲亢药物治疗一般需要一年到两年时间不用时间越长越不容易复发。因为在临床上后发的比例也不少还要坚持定期复查甲状腺功能、肝功能、血常规。因为治疗甲减的药物有可能影响肝功能。生活习惯上也要注意,少吃海产品,也就是含碘丰富的海带、紫菜等。要避免熬夜生气,压力大也要避免过度劳累一定要在医生指导下及时调整药物剂量因为在临床上,有的患者甲状腺功能控制平稳以后,没有及时减量,导致药物性甲减,这种情况也非常常见。
语音时长 01:35

2021-04-19

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甲亢可以吃糖吗
甲亢不建议吃糖,因为甲亢属于内分泌代谢疾病,因为高代谢的情况,出现多饮多食的情况,如果再吃糖很容易发生血糖升高,导致糖尿病的发生。所以甲亢患者要控制饮食,也要避免吃高热量的食物。当然含糖量高的食物更需要避免,以免发生糖尿病的情况。还要注意避免高碘含量食物摄入太多,尤其是海产品、海带、紫菜含碘量非常丰富,应该避免使用,也要限制碘盐的摄入。如果甲亢选择药物治疗,需要定期复查甲状腺功能尤其是在治疗早期阶段,一定要在医生指导下定期复查甲状腺功能,及时调整药物剂量,避免甲状腺功能波动太大。而且要注意休息,不能过度劳累,避免压力太大,不能熬夜,保持情绪平稳,有利于甲状腺功能的恢复。如果选择手术或者碘131治疗,有可能出现甲状腺功能减退,也需要定期复查甲状腺功能,选择药物进行干预治疗。
语音时长 01:38

2021-04-19

79105次收听

甲状腺功能亢进的诊断与治疗方法
如患者的症状体征典型,诊断甲状腺功能亢进一般不难。但在临床上,也常被误诊为神经衰弱、神经官能症或植物神经失调。
甲亢的表现都有哪些方面
甲亢是指甲状腺功能亢进症。此疾病的临床表现主要表现为以下几个方面:
治疗如何选择甲亢的方法
甲亢患者在选择治疗方法时,一方面要考虑经治医生对治疗方法的掌握程度,一方面要考虑自身的因素,如年龄、病情轻重、病程、甲状腺肿大的程度以及能否长期坚持用药等。
甲亢性肌病的3种常见类型
甲亢是一种由甲状腺功能增高,导致甲状腺激素分泌亢进,引发机体氧化加速、代谢率增高的内分泌疾病。甲亢性肌病是一种常见症状,分为急性肌病、慢性肌病、周期性肌肉麻痹3个类型。
甲亢危象的表现有哪些
甲亢危象是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症,不常见,但病死率很高,主要表现为高热、消化系统、中枢神经系统及心血管系统危象。
甲状腺功能亢进病人心率加快怎么办
甲状腺功能亢进病人心率加快应通过用手术、点放射、药物治疗,根据患者的病情不同给予不同方法,治疗甲亢的同时治疗心脏并发症,使用药物同时应当注意休息,饮食应注意吃高营养高热量的食物。患者出现了心脏颤动,首先应给予药物复率或电复率,如果由于甲亢没有完全控制住而导致心脏突发性的心律失常,则可选用洋地黄来控制心室率。如果患者出现心力衰竭应给予强心、利尿、扩血管等治疗,同时治疗甲亢。如果患者出现心绞痛,很有可能与冠脉痉挛有关系,应使用扩张冠脉的药物,另外可合并使用β受体组织剂;精神紧张或严重失眠的患者,可以考虑使用镇静药物或者是艾司唑仑等药物。
语音时长 01:41

2020-01-14

56818次收听

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甲亢饮食注意什么
甲亢病人要限制碘的摄入,避免合成过多甲状腺激素。碘摄入增多,会导致甲状腺激素分泌增加,比如临床上常见的碘源性甲亢。碘,广泛存在于海洋中食物,比如海鲜类、紫菜、海带等。尤其是深海中食物,含碘比较丰富。而淡水中淡水虾或者其他食物,碘含量并不高,并不用完全限制。在整个甲亢的治疗过程中,全程要限碘。甲亢存在反复复发的患者,部分是因为食物引起。这些病人可能本身甲状腺功能控制得比较好,处于标准值,同时抗甲状腺药物应用量也比较小,但突然大量使用含碘食物,会诱发甲亢再次发作。
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甲亢并发症有哪些
甲亢有突眼,软瘫,糖尿病等并发症。突眼是最常见,也是危害比较大的一种并发症。恶性突眼症状非常严重,部分患者可能导致失明。甲亢如果合并恶性突眼,在控制甲亢的基础上,要进行眼科会诊治疗。甲亢由于甲状腺激素水平升高,代谢性的亢进会对心脏造成影响,甲亢性麻痹的发病率不是很高,危害程度比较高,患者表现肌肉肌力下降,严重时造成软瘫,同时甲亢时对肝功能、血液系统都会造成影响,部分患者会导致糖尿病的发生。甲亢对全身各个系统都会造成影响,严重的会造成甲亢危象,这是危害程度或者说死亡率很高的一种状态。
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甲亢眼胀怎么缓解
甲亢眼胀可使用糖皮质激素或手术治疗进行缓解。甲亢眼胀分为良性和恶性突眼。良性突眼,突眼症状是和甲亢水平密切相关,如果得到很好治疗,突眼症状也会缓解。二是恶性突眼,治疗非常复杂,疗效也不是非常理想,需要判断恶性突眼的病情处于哪个阶段,如果是在急性期,可以采用糖皮质激素冲击的治疗方式,对大部分患者有一定疗效,但是糖皮质激素副作用很多,还可以使用免疫抑制剂,也是副作用比较大,部分甲状腺恶性突眼可能需要放疗,甚至是手术治疗。
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甲亢是怎么引起的
一过性甲亢与甲状腺炎有关;Graves病与发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关。甲状腺功能亢进是临床常见疾病,病人常表现为心慌、体重下降、食欲增加、无力等,常由多种病因引起。Graves病是甲状腺功能亢进最常见类型,包括弥漫性甲状腺肿伴甲亢、结节性甲状腺肿伴甲亢、高功能腺瘤伴甲亢、一过性甲亢。一过性甲亢可能由甲状腺炎引起,可不给特殊处理;Graves病是甲状腺自身免疫病,病因目前并不清楚,可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关,常合并其他自身免疫病,如白癜风、1型糖尿病等。需要给予积极处理,使甲状腺功能恢复正常。
甲亢疾病的症状都有哪些
甲亢疾病主要有心慌、心动过速、怕热、多汗、皮肤潮湿,还会出现食欲的亢进,吃得多、饿得快,体重下降,情绪的激动,如心情急躁、失眠,注意力不集中,甚至出现郁郁寡欢,还有就是女性出现月经失调、闭经,男性出现阳痿、乳房的发育,以及非对称性的肿大,都是甲状腺功能亢进症的表现。大便次数的增多,眼睛有一部分出现怕热、怕光、流泪、复视、刺痛、有异物感,患者也会心悸,气促,活动后加重,有一部分出现甲状腺的肿大,可以呈对称性的肿大,这就是甲状腺功能亢进症的表现。甲亢的临床表现主要是甲状腺激素增多引起的高代谢症候群,以及眼部的症状和甲状腺的肿大。
语音时长 01:39

2019-11-27

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甲亢症状
甲亢患者主要表现为多汗、怕热、多食、易饥、体重下降。还可能出现皮肤温暖潮湿,有部分人会有低热以及神经精神的症状,比如多言多语、烦躁、多虑、紧张,激动、失眠、注意力不集中,有时还可以产生一个幻觉。部分甲亢患者双手或者是足会出现细微的震颤,腱反射亢进。还可以表现为心动过速、心慌、手抖、心律失常。血压可以表现为收缩压增高,脉压差增大。消化系统可以表现为多食、易饥、消瘦,女性可以出现月经紊乱,甚至出现闭经。男性可以出现阳痿。眼睛红肿疼痛,复视、异物感等。甲状腺可以对称性的增大,或者是非对称性的增大。甲亢主要是由多种因素引起的甲状腺激素分泌增多,所致的常见的高代谢症候群。可以表现为高代谢症候群,甲状腺的肿大,以及突眼症。
语音时长 01:41

2019-11-27

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