双肺纤维化是怎么回事

双肺纤维化可能由长期粉尘接触、药物副作用、自身免疫性疾病、感染性肺炎、特发性肺纤维化等原因引起，可通过药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗、中医调理等方式干预。

1、长期粉尘接触

长期吸入二氧化硅、石棉等工业粉尘会导致肺泡持续性损伤，引发成纤维细胞异常增殖。患者早期表现为干咳和活动后气促，随着病情进展可能出现杵状指。日常需严格佩戴防护口罩，职业暴露者建议定期进行高分辨率CT检查。

2、药物副作用

胺碘酮片、甲氨蝶呤片等药物可能诱发药物性肺纤维化，病理表现为肺泡间隔增厚伴炎性细胞浸润。典型症状包括进行性呼吸困难伴低热，停药后需使用醋酸泼尼松片控制炎症反应。

3、自身免疫性疾病

类风湿关节炎、系统性硬化症等疾病可继发间质性肺病，CT显示双肺网格状阴影。患者常合并关节肿痛、雷诺现象，需联合使用甲泼尼龙片和环磷酰胺注射液控制原发病。

4、感染性肺炎

新冠肺炎、肺结核等感染痊愈后可能遗留肺纤维化病灶，胸片可见条索状高密度影。急性期应规范使用利巴韦林颗粒抗病毒治疗，后期可配合乙酰半胱氨酸泡腾片抗氧化修复。

5、特发性肺纤维化

病因不明的进行性纤维化疾病，病理特征为寻常型间质性肺炎改变。吡非尼酮胶囊和尼达尼布软胶囊可延缓肺功能下降，终末期需考虑肺移植手术。

肺纤维化患者应保持室内湿度50%-60%，每日进行缩唇呼吸训练，饮食选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉粥，避免辛辣刺激食物。冬季注意保暖防感冒，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，每月监测血氧饱和度，出现静息状态下SpO2低于90%需立即就医。