如何区分感冒和鼻窦炎

感冒和鼻窦炎可通过病程、症状特征、伴随体征进行区分。感冒多为病毒感染引起，病程较短；鼻窦炎常由细菌感染导致，病程较长且易反复。

感冒通常表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏等上呼吸道症状，可能伴有低热或乏力，症状多在3-5天达到高峰后逐渐缓解。鼻窦炎则常见脓性鼻涕、面部压痛、嗅觉减退，头痛多呈定位性且晨起加重，症状持续超过10天无改善或加重。

感冒患者鼻腔黏膜充血肿胀但无脓性分泌物，咽部可能轻度充血。鼻窦炎患者中鼻道可见脓性引流，部分伴有眼眶周围水肿，按压额窦或上颌窦区可诱发疼痛。感冒发热多为低热且短暂，鼻窦炎可能出现持续中等度发热。

感冒多由鼻病毒等引起，具有自限性。鼻窦炎常见肺炎链球菌等细菌感染，可能继发中耳炎等并发症。感冒血常规多显示淋巴细胞比例升高，鼻窦炎则常见中性粒细胞增高。鼻窦CT检查可显示窦腔黏膜增厚或液平面。

感冒治疗以对症为主，可使用伪麻黄碱缓解鼻塞。鼻窦炎需抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片，严重者需鼻窦穿刺引流。感冒患者建议多休息多饮水。鼻窦炎患者需保持鼻腔引流通畅，可配合鼻腔冲洗。

感冒预防注重手卫生和戴口罩。鼻窦炎预防需控制过敏因素，及时治疗鼻腔解剖异常。感冒传染性强但预后良好。鼻窦炎可能转为慢性需长期管理，合并颅内感染时预后较差。

日常应注意观察症状变化，感冒症状持续超过1周或出现脓涕、面部胀痛时应警惕鼻窦炎可能。保持室内空气流通，避免接触过敏原，擤鼻涕时单侧交替进行可降低鼻窦炎发生风险。急性期可用生理盐水鼻腔喷雾缓解症状，慢性鼻窦炎患者建议定期复查鼻内镜。出现视力改变、剧烈头痛等严重症状需立即就医排除并发症。