不稳定心绞痛要怎么治疗
不稳定心绞痛可通过药物治疗、介入治疗、生活方式调整、中医调理和心脏康复训练等方式治疗。不稳定心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、炎症反应和心肌耗氧量增加等原因引起。
1、药物治疗
不稳定心绞痛患者可遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，抗凝药物如低分子肝素钙注射液，以及硝酸酯类药物如硝酸甘油片。这些药物有助于防止血栓形成、扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，钙通道阻滞剂如氨氯地平片能改善心肌供血。
2、介入治疗
对于药物治疗效果不佳的患者，可能需要进行冠状动脉介入治疗。常见术式包括经皮冠状动脉球囊扩张术和冠状动脉支架植入术。介入治疗能直接改善冠状动脉血流，缓解心肌缺血。术后需长期服用抗血小板药物防止支架内血栓形成。
3、生活方式调整
患者应戒烟限酒，控制体重，避免剧烈运动和情绪激动。饮食上选择低盐低脂食物，多吃蔬菜水果和全谷物，限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入。保持规律作息，避免过度劳累，有助于减少心绞痛发作。
4、中医调理
中医认为不稳定心绞痛属于胸痹范畴，可采用活血化瘀、通络止痛的治法。常用中成药包括复方丹参滴丸、速效救心丸等。针灸治疗选取内关、膻中等穴位，配合推拿按摩可改善症状。但中医治疗应作为辅助手段，不能替代规范西医治疗。
5、心脏康复训练
在医生指导下进行循序渐进的有氧运动训练，如步行、骑自行车等，初始强度为最大心率的40-60%，逐渐增加至70-85%。康复训练能提高运动耐量，改善心血管功能。同时进行心理疏导，减轻焦虑抑郁情绪对心脏的影响。
不稳定心绞痛患者日常应注意监测血压、血糖和血脂水平，定期复查心电图和心脏超声。外出时随身携带硝酸甘油等急救药物，出现持续胸痛不缓解应立即就医。保持乐观心态，避免情绪波动，家属应学习心肺复苏技能以备急用。遵医嘱规范用药，不擅自调整剂量或停药，定期门诊随访评估治疗效果。
