腰椎间盘脱出与突出的区别是什么

腰椎间盘脱出与突出的区别主要在于髓核突破纤维环的程度和症状严重性。腰椎间盘突出指髓核部分突破纤维环但外层完整，腰椎间盘脱出则是髓核完全突破纤维环并可能游离。两者可能由长期劳损、外伤或退行性变引起，需通过影像学检查明确诊断。

腰椎间盘突出表现为纤维环部分破裂，髓核向外膨出但未完全脱离，常见症状为腰部酸痛、单侧下肢放射痛，咳嗽时疼痛加重。影像学显示椎间盘局部隆起但轮廓基本连续，神经压迫程度较轻，多数可通过保守治疗缓解。腰椎间盘脱出时髓核突破纤维环全层并可能游离至椎管内，症状更剧烈，包括持续剧烈疼痛、下肢麻木无力甚至肌力下降。影像学可见髓核组织脱离原位置，硬膜囊或神经根明显受压，常需手术干预解除压迫。两者均与椎间盘退变、长期负重或急性损伤有关，但脱出更易导致马尾综合征等严重并发症。

腰椎间盘问题患者应避免久坐久站，保持正确坐姿并使用符合人体工学的座椅，睡眠选择硬板床并侧卧时在两膝间放置枕头减轻脊柱压力。急性期需绝对卧床休息1-2周，疼痛缓解后在医生指导下进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌锻炼。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减少腰椎负荷，提重物时保持腰部直立用腿部发力。若出现大小便功能障碍或进行性肌无力等马尾综合征表现，须立即就医。