脑疝急救护理有哪些措施

脑疝急救护理措施主要有保持呼吸道通畅、维持循环稳定、控制颅内压、协助医生进行紧急治疗、做好转运准备。

一、保持呼吸道通畅

立即检查患者口腔是否有呕吐物或分泌物，迅速清理以防窒息。将患者头部偏向一侧，若条件允许可放置口咽通气管。给予高流量氧气吸入，氧流量控制在每分钟5-10升。密切观察胸廓起伏和呼吸频率，若出现呼吸骤停需立即进行气管插管。持续监测血氧饱和度，确保维持在百分之九十五以上。

二、维持循环稳定

迅速建立两条以上静脉通路，首选上肢大血管。遵医嘱快速输注甘露醇注射液降低颅内压，必要时使用呋塞米注射液。持续监测血压、心率变化，维持收缩压在90-140毫米汞柱。记录每小时尿量，评估脱水治疗效果。准备升压药物如多巴胺注射液应对可能出现的循环衰竭。

三、控制颅内压

将床头抬高30度以促进静脉回流。遵医嘱使用20%甘露醇注射液快速静点，必要时交替使用甘油果糖氯化钠注射液。避免患者咳嗽、呕吐等增加颅内压的动作。密切观察瞳孔大小、对光反射及意识状态变化。控制输液速度，避免短时间内大量液体输入。

四、协助医生进行紧急治疗

备好脑室穿刺引流包协助医生操作。准备急救药品如地塞米松磷酸钠注射液、甘露醇注射液。协助进行急诊CT检查，全程监测生命体征。记录神经系统症状变化，为医生提供决策依据。做好急诊手术准备，包括备皮、配血等术前准备。

五、做好转运准备

转运前确保静脉通路牢固，各连接处紧密。准备便携式监护仪、氧气袋及简易呼吸器。提前与接收科室联系，详细交代患者病情。转运途中持续监测生命体征，备好急救药品。保持患者体位稳定，避免头部剧烈晃动。

脑疝患者病情危重，急救护理需争分夺秒。护理人员应密切监测意识、瞳孔及生命体征变化，准确记录出入量。注意保持环境安静，避免强光刺激。患者须绝对卧床休息，头部保持中立位。饮食宜清淡易消化，必要时给予鼻饲营养支持。康复期应循序渐进进行功能锻炼，定期复查头颅CT。家属需学习基本护理知识，配合医护人员完成长期康复计划。