老人喝牛奶腹胀，腹泻怎么办

老人喝牛奶后出现腹胀、腹泻可通过调整饮食、补充乳糖酶、更换奶制品、药物治疗、就医检查等方式缓解。此类症状通常由乳糖不耐受、胃肠功能减退、牛奶蛋白过敏、肠道菌群失衡、器质性疾病等原因引起。

1、调整饮食

建议少量多次饮用牛奶，每次不超过100毫升，避免空腹饮用。可将牛奶与谷物搭配食用，如燕麦牛奶粥，延缓乳糖吸收。日常可尝试酸奶等发酵乳制品，其乳糖含量较低且含活性益生菌。若症状持续，需暂停牛奶摄入并观察反应。

2、补充乳糖酶

乳糖酶缺乏是老年人常见问题，可在饮奶前服用乳糖酶制剂如乳糖酶片，帮助分解牛奶中的乳糖。选择产品时需注意查看酶活性单位，建议从低剂量开始尝试。部分强化乳糖酶的调制奶也可作为替代选择，但需确认其乳糖水解程度。

3、更换奶制品

可改用零乳糖牛奶或植物奶如燕麦奶、杏仁奶。零乳糖牛奶通过预水解技术处理，保留其他营养成分。植物奶需选择钙强化品种，每日摄入量控制在300毫升以内。注意部分植物奶含麸质或坚果成分，过敏体质老人应谨慎选择。

4、药物治疗

若腹泻严重可遵医嘱使用蒙脱石散止泻，配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。腹胀明显时可短期使用二甲硅油片缓解症状。合并消化不良者可选用胰酶肠溶胶囊辅助消化。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行服药掩盖病情。

5、就医检查

持续症状需排查器质性疾病，如肠易激综合征、慢性结肠炎等。建议进行呼气氢试验确诊乳糖不耐受，必要时做肠镜排除肿瘤可能。伴有体重下降、血便等症状时须立即就医。医生可能建议进行食物过敏原检测或粪便钙卫蛋白检查。

日常护理需记录饮食与症状的对应关系，避免高乳糖食物如冰淇淋、奶油等。可尝试低FODMAP饮食减少产气，适当补充钙剂和维生素D。注意腹部保暖，餐后轻柔按摩脐周促进肠蠕动。若调整饮食后症状无改善，或出现脱水、发热等表现，应及时至消化内科就诊完善检查。