什么情况下要用心脏支架

心脏支架主要用于冠状动脉严重狭窄或闭塞导致心肌缺血的情况，包括急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛药物控制不佳以及冠状动脉狭窄程度超过百分之七十的病变。

急性心肌梗死发作时冠状动脉完全堵塞需要立即植入支架开通血管恢复血流防止心肌坏死。不稳定性心绞痛患者存在斑块破裂风险需通过支架稳定斑块减少急性事件。稳定性心绞痛患者在规范药物治疗后症状仍频繁发作或运动耐力明显下降时需考虑支架植入改善生活质量。冠状动脉造影显示血管狭窄超过百分之七十且引起明显缺血证据时通常建议支架治疗。部分特殊解剖病变如左主干或多支血管病变也可能需要支架植入。

植入心脏支架后需长期服用阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防支架内血栓形成。术后一个月内避免剧烈运动和重体力劳动防止穿刺部位出血或支架移位。保持低盐低脂饮食控制血压血糖在理想范围定期复查心脏彩超和冠状动脉CT。戒烟限酒保持情绪稳定有助于延缓血管再狭窄进程提高远期预后。