膝盖老是痛是怎么回事

膝盖老是痛可能由膝关节骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

1、膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎可能与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素有关，通常表现为晨起僵硬、活动后疼痛加重等症状。早期可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物延缓软骨退化，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片缓解症状。日常应减少爬楼梯、下蹲等动作。

2、半月板损伤

半月板损伤多与运动扭伤、退行性变有关，常伴随关节弹响、交锁等症状。急性期需制动休息，配合冰敷，遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷。若存在三级撕裂，可能需要关节镜下半月板缝合术。康复期可进行直腿抬高训练增强股四头肌力量。

3、韧带损伤

前交叉韧带损伤常见于篮球、足球等运动，受伤时可听见撕裂声，伴随关节肿胀。急性期需佩戴支具固定，遵医嘱使用塞来昔布胶囊控制炎症。完全断裂者需行韧带重建术，术后需进行系统康复训练恢复关节稳定性。

4、滑膜炎

滑膜炎可能与感染、创伤或免疫性疾病相关，表现为关节积液、局部皮温升高。细菌性滑膜炎需用头孢克洛干混悬剂抗感染，结核性滑膜炎需联用异烟肼片等抗结核药。慢性滑膜炎可尝试超声波理疗促进积液吸收。

5、痛风性关节炎

痛风急性发作时关节红肿热痛明显，常见于第一跖趾关节，也可累及膝关节。发作期需用秋水仙碱片抑制炎症，配合碳酸氢钠片碱化尿液。缓解期需长期服用非布司他片控制血尿酸水平，严格限制高嘌呤食物摄入。

日常应注意膝关节保暖，避免长时间保持跪姿或盘腿坐姿。体重超标者需通过低冲击运动如游泳减重，减轻关节负荷。运动前充分热身，佩戴护膝等防护装备。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴有关节变形，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，完善X线、MRI等检查明确病因。