膝盖痛是怎么回事
膝盖痛可能由膝关节骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
1、膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎多见于中老年人,与关节软骨退行性变有关。典型表现为晨起关节僵硬,活动后疼痛减轻但过度活动后加重。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等改善病情药物,配合塞来昔布胶囊缓解疼痛。
2、半月板损伤
半月板损伤常见于运动创伤,表现为关节交锁、弹响伴局部压痛。急性期需制动休息,严重者可关节镜下行半月板缝合术或部分切除术。康复期可进行股四头肌等长收缩训练。
3、韧带损伤
前交叉韧带损伤多由急停变向动作导致,表现为关节不稳感。核磁共振可明确诊断,完全断裂需行韧带重建术。保守治疗可使用铰链式膝关节支具保护。
4、滑膜炎
滑膜炎可由感染或免疫因素引起,关节肿胀明显伴皮温升高。细菌性滑膜炎需用注射用头孢曲松钠抗感染,结核性滑膜炎需异烟肼片联合利福平胶囊抗结核治疗。
5、痛风性关节炎
痛风急性发作时第一跖趾关节和膝关节易受累,血尿酸检测可辅助诊断。发作期用秋水仙碱片控制炎症,缓解期需长期服用非布司他片降尿酸,同时限制高嘌呤饮食。
日常应注意控制体重减轻膝关节负荷,避免爬山爬楼梯等过度负重活动。运动前充分热身,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。寒冷季节注意关节保暖,饮食上适当补充钙质和维生素D。若疼痛持续不缓解或伴关节畸形、活动受限等情况,应及时至骨科或风湿免疫科就诊。