糖尿病都有什么治疗方法
糖尿病的治疗方法主要有生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术和血糖监测管理。需根据患者分型及病情严重程度制定个体化方案。
1、生活方式干预
包括饮食控制和运动疗法。建议每日碳水化合物摄入量占总热量50%-60%,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,可改善胰岛素敏感性。需戒烟限酒,保持体重指数在18.5-23.9。
2、口服降糖药
二甲双胍片为2型糖尿病一线用药,通过抑制肝糖输出发挥作用。格列美脲片促进胰岛素分泌,需注意低血糖风险。阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收,适用于餐后血糖高者。西格列汀片通过抑制DPP-4酶增强肠促胰素效应。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片可促进尿糖排泄。
3、胰岛素治疗
1型糖尿病需终身胰岛素替代治疗,常用方案包括基础+餐时胰岛素注射。速效胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液控制餐后血糖,长效胰岛素如甘精胰岛素注射液提供基础胰岛素需求。胰岛素泵可模拟生理性分泌模式。2型糖尿病在口服药失效、应激状态或妊娠期也需启用胰岛素。
4、代谢手术
袖状胃切除术和胃旁路术适用于BMI≥32.5的2型糖尿病患者,术后需终身营养监测。手术通过改变胃肠激素分泌、减少热量吸收实现血糖改善。术前需评估心肺功能及糖尿病并发症情况。
5、血糖监测管理
自我血糖监测建议空腹及餐后2小时各测1次,使用血糖仪如罗康全优越型。持续葡萄糖监测系统可反映血糖波动趋势。每3个月检测糖化血红蛋白评估长期控制水平。需定期筛查糖尿病视网膜病变、肾病和周围神经病变等并发症。
糖尿病患者需建立规律作息,每日定时定量进餐,避免空腹运动。建议选择棉质透气鞋袜预防足部溃疡,每年进行眼底检查和尿微量白蛋白检测。学习低血糖识别与处理,随身携带糖果应急。保持乐观心态,家属应参与疾病管理监督。所有治疗均需在内分泌科医生指导下个体化调整。




