血糖高血压低怎么办

血糖高伴随血压低可通过调整饮食、规律运动、药物干预、监测指标、就医评估等方式改善。这种情况可能与自主神经功能紊乱、降糖药物副作用、脱水等因素有关。

1、调整饮食

采用低升糖指数饮食，选择全谷物、豆类和绿叶蔬菜，每餐搭配优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。避免一次性摄入大量碳水化合物，分5-6次少量进食。每日饮水不少于2000毫升，可适量补充含电解质的饮品。

2、规律运动

进行中等强度有氧运动如快走、游泳，每周5次每次30分钟，避免空腹运动。运动前后监测血糖，随身携带糖果预防低血糖。阻抗训练每周2次可改善胰岛素敏感性。

3、药物干预

二甲双胍片可能加重血压下降，需医生调整剂量。磺脲类药物如格列美脲片可能引发低血糖反应。必要时可遵医嘱使用盐酸米多君片提升血压，但需监测血糖变化。

4、监测指标

每日晨起测量空腹血糖和卧位血压，记录餐后2小时血糖变化。使用动态血糖仪可发现无症状性低血糖。血压测量需包含立位数据以评估体位性低血压。

5、就医评估

当出现头晕、视物模糊等灌注不足症状时需及时就诊。内分泌科可进行糖化血红蛋白和自主神经功能检测。心血管科会排查继发性高血压和心脏传导异常。

建议保持每日睡眠7-8小时，避免突然体位改变。饮食中可增加富含B族维生素的坚果和瘦肉，限制咖啡因摄入。定期进行眼底检查和尿微量白蛋白检测，注意足部护理预防糖尿病足。随身携带医疗警示卡注明用药情况，出现冷汗、心悸等低血糖症状时立即进食15克碳水化合物。每3个月复查血脂、肾功能等指标，根据检查结果调整治疗方案。