手掌的关节处疼痛是怎么回事

手掌关节处疼痛可能与外伤、骨关节炎、腱鞘炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等因素有关。可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、外伤

手掌关节处受到撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤，表现为肿胀、压痛和活动受限。轻微损伤可通过冰敷和弹性绷带加压包扎处理，48小时后改为热敷促进血液循环。若出现关节畸形或持续剧痛，需排除骨折可能。

2、骨关节炎

长期劳损或年龄增长可能引发关节软骨退化，晨起时关节僵硬感明显，活动后疼痛减轻但过度活动会加重。X线检查可见关节间隙变窄。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合关节腔注射玻璃酸钠。

3、腱鞘炎

频繁使用手指可能造成肌腱与腱鞘过度摩擦，形成狭窄性腱鞘炎。典型表现为弹响指和扳机指现象，桡骨茎突处压痛明显。早期可通过局部注射复方倍他米松注射液缓解炎症，严重者需行腱鞘切开术。

4、类风湿关节炎

自身免疫异常可能累及掌指关节和近端指间关节，呈现对称性肿胀、晨僵超过1小时。血清学检查可见类风湿因子阳性。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，生物制剂如阿达木单抗注射液对中重度患者效果显著。

5、痛风性关节炎

嘌呤代谢紊乱导致单钠尿酸盐结晶沉积在关节，常见于第一跖趾关节但也可累及手掌。急性发作时关节红肿热痛明显，血尿酸检测值常超过420μmol/L。秋水仙碱片和非甾体抗炎药可快速缓解症状，苯溴马隆片能促进尿酸排泄。

日常应注意避免手掌关节过度负重，使用工具时佩戴护具分散压力。保持每日30分钟低冲击运动如游泳或骑自行车，有助于维持关节活动度。饮食上增加深海鱼类和橄榄油摄入，补充欧米伽3脂肪酸。痛风患者需严格限制动物内脏和海鲜摄入，每日饮水量保持在2000毫升以上。若疼痛持续两周不缓解或伴随发热、关节变形等症状，应及时到风湿免疫科就诊。