小儿阑尾炎穿孔的症状有哪些

小儿阑尾炎穿孔的症状主要有腹痛加剧、发热、呕吐、腹胀及精神萎靡。阑尾炎穿孔多由阑尾腔阻塞、细菌感染等因素引起，需紧急就医处理。

1、腹痛加剧

初期表现为脐周或上腹部隐痛，逐渐转移至右下腹并呈持续性剧痛。穿孔后疼痛范围可能扩散至全腹，患儿常因疼痛拒按腹部或蜷缩身体。家长需注意观察疼痛性质变化，避免延误治疗。

2、发热

体温可快速升至39摄氏度以上，伴寒战或出汗。穿孔后因腹腔感染可能出现高热不退，提示脓毒症风险。家长发现异常体温应及时测量并记录变化。

3、呕吐

早期为反射性呕吐，穿孔后因腹膜炎可出现频繁呕吐胆汁样物。患儿可能出现脱水症状如口唇干燥、尿量减少，家长需保持其禁食状态并补充电解质。

4、腹胀

因肠麻痹和腹腔积脓导致腹部膨隆，触诊有肌紧张和反跳痛。听诊肠鸣音减弱或消失，严重者可出现板状腹。家长发现腹胀进展需立即就医。

5、精神萎靡

患儿表现为嗜睡、反应迟钝或烦躁不安，与感染中毒有关。可能伴随皮肤苍白、四肢发凉等循环障碍表现，提示病情危重需紧急手术干预。

家长发现患儿出现上述症状时，应立即禁食禁水并送医，避免自行使用止痛药掩盖病情。术后需保持切口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛酯颗粒、甲硝唑氯化钠注射液等。恢复期给予流质饮食如米汤、藕粉，逐步过渡到低纤维食物。定期复查血常规和腹部超声，监测感染控制情况。日常注意饮食卫生，预防肠道感染诱发阑尾炎复发。