肩周炎怎么治疗比较好
肩周炎可通过物理治疗、药物治疗、中医调理、功能锻炼、手术治疗等方式治疗。肩周炎通常由肩部劳损、外伤、退行性变、内分泌紊乱、免疫因素等原因引起。
1、物理治疗
热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。超声波治疗能穿透深层组织,减轻炎症反应。红外线照射有助于改善局部代谢,加速组织修复。低频脉冲电刺激可阻断疼痛信号传导。冷敷适用于急性期肿胀明显时,每次15-20分钟。
2、药物治疗
双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成,缓解疼痛。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2,胃肠反应较小。盐酸乙哌立松片能松弛骨骼肌,改善活动受限。复方倍他米松注射液用于关节腔注射,可快速消炎。玻璃酸钠注射液能润滑关节,保护软骨。
3、中医调理
针灸取肩髃、肩髎等穴位,疏通经络气血。推拿采用滚法、揉法等手法松解粘连。拔罐可祛风散寒,促进局部代谢。中药熏蒸利用药物蒸汽温通经脉。小针刀疗法能直接松解挛缩的关节囊。
4、功能锻炼
钟摆运动需身体前倾,患肢自然下垂画圈。爬墙练习面对墙壁,手指交替向上移动。毛巾操双手握毛巾两端做上举动作。滑轮训练利用 overhead pulley 系统辅助活动。肩关节内收外展练习需保持肘关节屈曲90度。
5、手术治疗
关节镜下关节囊松解术创伤小,恢复快。开放手术松解适用于严重粘连病例。麻醉下手法松解需在肌肉松弛状态下进行。肩峰成形术解决骨性结构异常问题。人工关节置换用于晚期关节严重破坏者。
日常应避免提重物和过度使用患肢,睡眠时可在患肩下垫软枕保持功能位,注意肩部保暖防止受凉,饮食宜清淡富含优质蛋白和维生素,坚持每日进行规定范围内的功能锻炼,定期复查评估恢复情况,如出现夜间痛加重或活动度突然减小应及时就诊。