怎么治疗肩周炎比较好

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、关节镜手术等方式治疗。肩周炎通常由肩关节劳损、外伤、糖尿病、颈椎病、自身免疫性疾病等因素引起。

1、热敷理疗

热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用40-45℃热毛巾每日敷患处15-20分钟，配合红外线照射或超声波治疗。热敷后配合轻度肩关节活动有助于减轻晨僵症状，但需避免暴力牵拉。对于急性期疼痛明显者，可改用冰敷控制炎症反应。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于伴有明显肌痉挛者。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需注意成瘾性。中药制剂如痹祺胶囊、通络祛痛膏也有一定疗效。所有药物均需在医生指导下使用。

3、功能锻炼

爬墙运动是经典康复方式，面对墙壁手指交替上爬至极限位置保持10秒。钟摆运动需身体前倾，患肢自然下垂做顺时针画圈。毛巾操通过双手握毛巾两端做上举动作改善内旋障碍。锻炼应循序渐进，以轻微疼痛为限，每日3组每组10-15次。冻结期患者需在热敷后进行被动活动。

4、封闭治疗

对于顽固性疼痛点可采用局部封闭注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。注射部位包括肩峰下间隙、肱二头肌长头腱鞘等。需严格无菌操作，每月不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者需加强血糖监测，高血压患者慎用含肾上腺素制剂。

5、关节镜手术

适用于保守治疗6个月无效的冻结肩患者。手术松解关节囊粘连，清除炎性滑膜，必要时行肩峰成形术。术后24小时内开始被动活动，2周后逐步增加主动训练。需注意术后早期疼痛管理，预防关节再粘连。合并严重骨质疏松或凝血功能障碍者需评估手术风险。

肩周炎患者应保持规律作息，睡眠时避免压迫患侧。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，适量食用深海鱼、鸡蛋等食物。避免长时间保持同一姿势，使用电脑时每1小时活动肩关节5分钟。冬季注意肩部保暖，夏季空调环境避免冷风直吹。若出现夜间痛醒或活动范围持续减小，应及时复查调整治疗方案。康复期间可配合游泳、太极拳等低冲击运动，但需避免羽毛球等需要突然发力的运动。