贫血是怎么得来的
贫血可能由红细胞生成不足、红细胞破坏过多、失血过多等原因引起，通常表现为乏力、头晕、面色苍白等症状，可通过饮食调理、药物治疗、手术治疗等方式改善。
一、营养缺乏
营养摄入不足是导致贫血的常见原因，特别是铁、维生素B12和叶酸的缺乏。铁是合成血红蛋白的关键原料，长期铁摄入不足会导致缺铁性贫血，表现为皮肤黏膜苍白、易疲劳。维生素B12和叶酸参与红细胞DNA合成，其缺乏可引起巨幼细胞性贫血，可能伴有舌炎和手足麻木。这类贫血的治疗措施以补充缺乏的营养素为主。日常应多摄入富含铁的食物如红肉、动物肝脏，富含维生素B12的食物如鱼、蛋、奶，以及富含叶酸的深绿色蔬菜。对于确诊的营养缺乏性贫血，可在医生指导下使用药物，例如蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁口服溶液、硫酸亚铁片等铁剂，或维生素B12片、叶酸片等。
二、慢性失血
长期、慢性的失血会持续消耗体内的铁储备，最终导致贫血。这种情况常见于女性月经过多、长期痔疮出血、消化道溃疡反复出血或胃肠道肿瘤引起的隐匿性出血。失血使得铁元素随血液流失，身体无法及时补充，从而引发缺铁性贫血。患者除了贫血的常见症状外，还可能观察到黑便、血便或经血量异常增多。治疗的关键在于找到并处理出血源。对于月经过多，需妇科诊治；消化道问题则需消化内科处理，可能需要进行胃镜、肠镜检查。在控制出血的同时，同样需要在医生指导下补充铁剂，如琥珀酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊、富马酸亚铁颗粒等，以纠正贫血状态。
三、骨髓造血功能障碍
骨髓是人体制造红细胞的工厂，当骨髓功能出现问题时，红细胞生成就会受阻。再生障碍性贫血是由于骨髓造血干细胞受损，导致全血细胞减少，不仅红细胞，白细胞和血小板也会降低，患者易感染和出血。骨髓增生异常综合征则是一组克隆性造血干细胞疾病，表现为无效造血和病态造血，有向白血病转化的风险。这类贫血通常较为严重，除了乏力、苍白，还可能伴有反复发热、皮肤瘀点瘀斑。治疗相对复杂，需要血液科专科处理。治疗方法包括使用免疫抑制剂如环孢素软胶囊、司坦唑醇片刺激造血，或进行造血干细胞移植。也可能使用促红细胞生成素注射液来促进红细胞生成。
四、红细胞破坏过多
红细胞的寿命本约为120天，但某些原因会导致其过早破坏，即溶血性贫血。遗传因素如地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症，会导致红细胞结构异常，容易在脾脏被破坏。获得性因素包括自身免疫性溶血性贫血，即免疫系统错误攻击自身的红细胞；以及阵发性睡眠性血红蛋白尿症，是一种后天获得的造血干细胞克隆性疾病。溶血性贫血除了贫血症状，常伴有黄疸、尿色加深如浓茶或酱油色，脾脏可能肿大。治疗需根据病因进行，例如自身免疫性溶血可使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，或免疫抑制剂。严重的地中海贫血可能需定期输血或进行造血干细胞移植。脾切除手术对部分遗传性球形红细胞增多症患者有效。
五、慢性疾病或炎症
许多慢性疾病会伴随贫血，称为慢性病性贫血或炎症性贫血。常见于慢性肾脏疾病、慢性感染、结缔组织病如类风湿关节炎、以及恶性肿瘤。其发生机制复杂，涉及炎症因子抑制骨髓造血、干扰铁代谢、缩短红细胞寿命等。例如，慢性肾脏病患者肾脏产生的促红细胞生成素减少，直接导致红细胞生成不足。这类贫血通常是轻至中度的，其严重程度与原发疾病的活性相关。治疗首要任务是控制原发疾病。对于肾性贫血，可在医生指导下使用重组人促红细胞生成素注射液，并配合铁剂如蔗糖铁注射液、多糖铁复合物胶囊进行补充。治疗需在专科医生指导下，综合管理原发病与贫血。
预防和改善贫血需要从日常生活做起，建立均衡的膳食结构，确保摄入足量的铁、蛋白质、维生素B12和叶酸，动物性食物中的血红素铁更易被人体吸收。规律作息，避免过度劳累，有助于身体机能的恢复。对于女性、青少年、老年人等贫血高危人群，应定期关注自身症状，如出现不明原因的持续乏力、头晕、心悸、面色口唇苍白，应及时就医检查血常规，明确诊断。切勿自行盲目购买补血保健品或药物，因为不同类型的贫血病因和治疗方法差异巨大，错误的补充可能延误病情甚至带来危害。确诊后，应积极配合医生进行规范治疗，并定期复查，监测贫血的纠正情况。
