跟腱炎在什么部位

跟腱炎是指发生在跟腱及其周围组织的炎症反应，主要位于足跟后上方连接小腿三头肌与跟骨的肌腱区域。

1、解剖位置

跟腱是人体最粗壮的肌腱，起自小腿三头肌的腓肠肌和比目鱼肌下端，止于跟骨结节后侧。炎症常发生在跟骨附着点上方2-6厘米处的肌腱中段，此处血供较差，属于易损区域。典型表现为足跟后方疼痛，尤其在晨起或久坐后站立时加重。

2、体表投影

体表定位时可触摸足跟后方坚硬的条索状结构，从腓肠肌腹向下延伸至跟骨。炎症发作时该区域会出现局部肿胀、皮温升高，按压时有明显压痛感。部分患者可触及结节样增厚，严重者伴随踝关节背屈活动受限。

3、功能影响

跟腱作为足部蹬离动作的主要发力结构，炎症会导致提踵困难、跳跃疼痛等症状。长期慢性炎症可能引发肌腱变性，甚至增加自发性断裂风险。特殊职业如运动员、舞蹈者等因反复牵拉更容易在该部位出现损伤。

4、影像学定位

超声检查可清晰显示肌腱纤维结构异常，表现为腱周积液或内部低回声区。MRI能进一步评估肌腱变性程度，典型表现为T2加权像上的高信号改变。X线片主要用于排除跟骨后滑囊炎或Haglund畸形等骨性异常。

5、鉴别区域

需与跟骨后滑囊炎相区分，后者疼痛点更靠近跟骨附着处。足底筋膜炎的压痛则位于足底内侧，与跟腱炎的体表投影存在明显解剖差异。跟腱周围炎可能伴随整个肌腱走行区的弥漫性肿胀。

建议避免突然增加运动强度，选择缓冲性能好的运动鞋，运动前后充分拉伸小腿三头肌。急性期可采用冰敷缓解肿胀，慢性期通过离心训练增强肌腱耐受性。若疼痛持续超过两周或出现肌腱断裂征兆如爆裂声、突发无力感，须及时至骨科或运动医学科就诊。