急性心肌梗死发作时如何自救

急性心肌梗死发作时可通过立即停止活动、舌下含服硝酸甘油、拨打急救电话、保持安静平卧、避免自行驾车就医等方式自救。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、血管痉挛、情绪激动、过度劳累等因素引起。

1、停止活动

立即终止所有体力活动，选择安静环境平卧或半坐位休息，减少心肌耗氧量。避免因走动或情绪紧张加重心脏负担，此时任何轻微活动均可能诱发恶性心律失常。

2、舌下含服硝酸甘油

若随身携带硝酸甘油片，可舌下含服0.5毫克，5分钟后未缓解可重复一次。该药物能扩张冠状动脉改善供血，但血压低于90/60毫米汞柱或24小时内服用过西地那非者禁用。

3、拨打急救电话

立即联系120急救中心，明确说明胸痛症状及疑似心肌梗死。保持电话畅通以便急救人员指导，切勿因症状暂时缓解而取消呼救，心肌梗死存在症状波动的特点。

4、保持静卧

解开领口腰带保持呼吸通畅，采取舒适体位等待救援。避免频繁变换体位或主动进食饮水，以防误吸或加重病情。家属应记录症状变化时间点供医参考。

5、拒绝自驾就医

严禁自行驾车或乘坐非急救车辆前往医院，途中可能发生心室颤动等危急情况。急救车配备心电监护仪、除颤器等设备，可实施院前溶栓等关键救治措施。

心肌梗死康复期需严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合低盐低脂饮食，每日监测血压血糖。逐步进行心脏康复训练时，运动强度以不引发胸闷气促为度，定期复查心电图与心脏超声。戒烟限酒并控制体重，保持情绪稳定有助于预防再次发作。出现心前区压迫感、肩背放射痛等预警症状时需即刻就医。