肝硬化并发症的症状是什么
肝硬化并发症的症状主要有腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征和感染等。肝硬化是多种慢性肝病发展的终末阶段,并发症的出现往往提示病情加重。
1、腹水
腹水是肝硬化最常见的并发症之一,主要表现为腹部膨隆、腹胀、体重增加和下肢水肿。腹水形成与门静脉高压、低蛋白血症和钠水潴留有关。轻度腹水可能仅表现为轻微腹胀,严重时可导致呼吸困难。腹水的治疗包括限制钠盐摄入、利尿剂使用和腹腔穿刺放液。
2、消化道出血
消化道出血多由食管胃底静脉曲张破裂引起,表现为呕血、黑便或便血,严重时可出现休克。门静脉高压导致侧支循环开放是主要原因。急性出血需紧急处理,包括药物止血、内镜下治疗和必要时手术。预防再出血的措施包括β受体阻滞剂和定期内镜随访。
3、肝性脑病
肝性脑病表现为性格改变、行为异常、意识障碍和扑翼样震颤。血氨升高是重要发病机制。诱因包括高蛋白饮食、感染、消化道出血和电解质紊乱。治疗需去除诱因,限制蛋白摄入,使用乳果糖和利福昔明等药物。
4、肝肾综合征
肝肾综合征是严重肝病引起的功能性肾衰竭,表现为少尿、无尿、血肌酐升高和稀释性低钠血症。发病与内脏血管扩张和肾血管收缩有关。治疗困难,预后差,肝移植是唯一有效方法。可尝试特利加压素联合白蛋白治疗。
5、感染
肝硬化患者易发生自发性细菌性腹膜炎、肺炎和尿路感染等,表现为发热、腹痛、咳嗽和尿频。免疫功能低下和肠道菌群易位是主要原因。需及时使用抗生素治疗,预防措施包括疫苗接种和避免侵入性操作。
肝硬化患者需注意饮食调理,限制钠盐和蛋白质摄入,避免饮酒和肝毒性药物。适量活动有助于改善全身状况,但要避免过度劳累。定期复查肝功能、凝血功能和腹部超声等检查,及时发现和处理并发症。保持良好心态,积极配合医生治疗,有助于延缓病情进展。出现任何不适症状应及时就医,不要自行用药。




