压力性尿失禁的治疗方法

压力性尿失禁可通过盆底肌训练、电刺激治疗、药物治疗、尿道中段悬吊术、激光治疗等方式改善。该疾病通常由盆底肌松弛、雌激素水平下降、多次分娩、肥胖、慢性咳嗽等因素引起。

1、盆底肌训练

通过重复收缩和放松盆底肌群增强肌肉力量，改善尿道括约肌功能。建议每天进行3组训练，每组10次收缩，每次持续5秒。长期坚持可显著减少漏尿症状，尤其适用于轻度患者。训练时需避免腹部用力，确保动作精准。

2、电刺激治疗

利用低频电流刺激盆底神经肌肉，促进血液循环和肌纤维再生。每周治疗2次，每次20分钟，需连续进行6周。可能出现轻微刺痛感，但通常耐受良好。适用于无法自主完成肌训或中重度患者，可与生物反馈联合使用。

3、药物治疗

常用米多君片、雌激素软膏、度洛西汀肠溶片等药物。米多君通过收缩尿道平滑肌提高控尿能力，雌激素可改善黏膜萎缩，度洛西汀调节神经传导。需注意药物可能引起血压升高、恶心等副作用，须严格遵医嘱调整剂量。

4、尿道中段悬吊术

采用聚丙烯吊带加强尿道支撑，手术时间约30分钟，创伤小且恢复快。术后1周可恢复日常活动，3个月内避免重体力劳动。适用于保守治疗无效的中重度患者，成功率较高但存在网片侵蚀风险。

5、激光治疗

通过点阵激光刺激阴道黏膜胶原再生，改善组织弹性。每次治疗间隔1个月，需3次完成疗程。可能出现短暂灼热感，24小时内缓解。适合轻中度患者，尤其对雌激素治疗禁忌者效果显著。

日常需控制体重避免腹压增高，减少咖啡因摄入以防刺激膀胱，咳嗽或打喷嚏时可交叉双腿减轻压力。建议穿着棉质透气内裤保持会阴干燥，定期进行凯格尔运动维持疗效。若症状持续加重或伴随尿痛血尿，应及时复查调整治疗方案。