压力性尿失禁的治疗方法有哪些
发布时间：2019-10-1662916次浏览
压力性尿失禁的治疗方法有很多，可以进行盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等，这样让身体是可以有更好的发展。压力性尿失禁出现的时候，需要保持积极的心态，然后配合医生做检查，根据患者的病情严重程度来选择治疗方法，为身体健康带来保障。
尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出，出现这种情况的时候，患者是非常痛苦的，对身心都造成了很大的影响。当出现压力性尿失禁的时候，需要及早的采取适合的治疗方法。那么压力性尿失禁的治疗方法有哪些？
盆底肌训练
目前还没统一的训练方法，较共同的认识是必须要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。可参照如下方法来进行实施：持续收缩盆底肌（提肛运动）2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复10～15次，每天训练3～8次，持续8周以上或更长。此法方便易行，适用于各种类型的压力性尿失禁。停止训练后疗效的持续时间尚不明确。
药物治疗
主要为选择性α1-肾上腺素受体激动剂，可刺激尿道平滑肌α1受体，以及刺激躯体运动神经元，增加尿道阻力。副作用为高血压、心悸、头痛、肢端发冷，严重者可发作脑中风。尤其合并使用雌激素或盆底肌训练等方法时疗效较好。
手术治疗
手术治疗的主要适应征包括：
（1）非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者。
（2）中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者。
（3）生活质量要求较高的患者。
（4）伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者，应同时行抗压力性尿失禁手术。
目前经阴道尿道中段吊带术已逐渐取代了传统的开放手术，具有损伤小、疗效好等优点，主要的方式有TVT，TVT-O，TOT等。合并症主要有尿潴留，膀胱损伤，吊带侵蚀等，但发生率很低。
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压力性尿失禁怎么诊断
压力性尿失禁需要通过主观症状和客观检查来判断。主观症状主要是包括患者的临床症状，需要询问患者的病史，一般患者会出现不自觉的排尿现象，尤其是在打喷嚏或者咳嗽之后小便会自行流出，重度的尿失禁患者在轻微活动或者在体力的活动时，就可能会发生尿失禁的症状，严重影响了生活以及社交活动。并且还需要询问患者的全身症状，包括既往病史和月经生育史，还包括生活习惯和活动认知能力。同时还需要进行体格检查、压力诱发实验、常规检查、尿流动力学检查，这些检查都可以诊断患者是否有尿液不自主排出的现象。压力性尿失禁可以通过雌激素类的药物来进行缓解，主要是针对雌激素缺乏或者绝经后引起的临床症状。
压力性尿失禁吃些什么药
压力尿失禁药物治疗，从现代研究来说，其实都没有什么特效，或者特别好药物出现。药物治疗分为中药治疗和西药治疗。西药治疗主要是分为两大类，一种是α受体激动剂，还有一种是β3受体激动剂。道理上都是增加尿道张力，从而使漏尿情况减轻。但是它们都有相关副反应，所以临床应用都比较少。其次就是中药。中药在压力性尿失禁来说，一般认为它是一个脱症，或者是一个气虚症状，可以选一些补气、益气中药来治疗这种压力性尿失禁情况。压力性尿失禁服用西药两种药物，最常见叫做米多君。这个药物服用了之后，它能减轻这种尿失禁症状，但是它有一个比较严重副反应，它有心脑血管一些副作用。比如说血压升高，比如说会头疼，最严重是长期服用，会导致升高心脑血管病发生几率。所以在临床上应用并不广泛，而且这样情况，导致治疗压力性尿失禁，一般来说药物治疗都不是首选。
压力性尿失禁自己会好吗
压力性尿失禁这种不良症状，通常是难以自愈的。需要借助一些药物治疗结合护理措施的办法来进行调理。除此以外，患者平时还需要注意一下局部卫生的护理，多做一些提高运动，还需要定期到医院接受复查，这样子才可以治愈。
女性压力性尿失禁如何选择手术
女性压力性尿失禁可以选择的手术方式有：阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术、阔筋膜膀胱颈尿道悬带术、无张力带尿道悬吊术、经闭孔尿道悬吊术、尿道周围注射术。女性压力性尿失禁也称张力性尿失禁，症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿，体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。治疗原则：采用药物、手术、物理方法治疗，改变生活方式也有帮助。还有盆底肌肉的康复训练。手术治疗的主要适应证包括：非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受的患者；中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者；盆腔脏器脱垂，伴有压力性尿失禁需行盆底手术者，可同时行抗压力性尿失禁手术。
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压力性尿失禁吃什么药
压力性尿失禁没有特别好药物出现，药物治疗分为吃补气、益气的中药和西药治疗1、西药治疗主要是分为：α受体激动剂、β3受体激动剂。原理是增加尿道张力，使漏尿情况减轻；2、其次就是中药，中医认为压力性尿失禁是一个脱症，或是一个气虚症状，可以用补气、益气中药治疗。治疗压力性尿失禁最常见西药叫做米多君，能减轻尿失禁症状，但有心脑血管副作用，如说血压升高、头疼、长期服用会导致心脑血管病发生几率升高，所以在临床上应用并不广泛，药物治疗不是压力性尿失禁首选。
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压力性尿失禁的中医诊断
压力性尿失禁在中医里属于遗尿病范围，它主要表现是尿液不自主地流出。遗尿病在中医上分为脾气虚、气虚不摄型，还有肾虚型。不同情况，表现不一样。比如说脾气虚型，有些人是体型会偏胖；消化功能不太好；咳嗽时候，漏尿会比较明显一些。肾气不足，或者肾不固涩型，这些人一般是中老年女性，尿失禁表现会比较严重。其次还有一些特殊情况，比如说气滞血淤型、压力性尿失禁。总体来说，都是跟中医气虚相关，可以理解为中气下陷，可以为气虚不摄。
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压力性尿失禁怎么治疗
压力性失禁，可通过物理、药物、手术进行治疗。1、物理治疗，最常见就是盆底肌训练，通过锻炼盆底肌肉，增加肌肉张力，改善尿失禁症状；2、药物治疗，服中药或者西药，西药有α受体激动剂，如中药可选择益气、补气药物；3、手术治疗，分为传统手术和微创手术，分为传统手术和比较主流叫经尿道中段悬吊带术。手术方式最常用是经尿道经闭孔中段悬吊带术，术后创伤小、恢复快、出血量也很少。
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压力性尿失禁并发症
压力性尿失禁，主要表现为尿液不自主外流。最常见并发症是皮肤受损，尤其是女性会阴部皮肤。长期尿失禁会导致尿液对皮肤侵蚀，皮肤会出现病变。比如说会阴部湿疹，皮肤炎症，或皮肤粘膜病变。其次，尿失禁还会伴随盆腔脏器脱垂。如膀胱脱垂、子宫脱垂、阴道前壁与后壁膨出。压力性尿失禁还会影响妇女性生活质量，会影响患者社交或其他生活，也属于并发症范畴。一个女性患者发生疾病之后，外出活动、社交活动都会受到很严重且明显影响。
压力性尿失禁手术后的注意事项
压力性尿失禁手术后要注意观察身体的恢复情况，出现异常应及时治疗。如果恢复良好，应尽早下床活动。压力性尿失禁手术后要进行常规的生命体征监测，麻醉作用消失后出现疼痛，可以采用镇痛药。手术之后如果镇痛效果好，病人应该及早下床活动，有助于改善全身血液循环，促进伤口愈合，以及预防术后并发症。如果做的是阴道前壁修补术，一旦损伤了膀胱或者尿道，要立即进行修补术，并留置导尿2个星期。如果手术结束后发现尿道、膀胱受损，需要等3个月再手术修补。耻骨后阴道前壁悬吊术、袖带式膀胱悬吊术，都可能损伤膀胱和尿道。耻骨后阴道前壁悬吊术，还可能出现悬吊线的脱落，要谨慎选择悬吊的部位。
女性压力性尿失禁做什么检查
女性压力性尿失禁需要做妇科检查、尿动力学评估、膀胱尿道造影等检查。压力性尿失禁的病因有很多，也分为几种类型。全面、系统的检查是非常有必要的，只有正确了解患者尿失禁的类型和程度，才能选择合适治疗方式。医生需要详细的询问患者的病史，比如做过什么手术、生过几个孩子、有没有受过外伤、用过什么药物，以及平时排尿的情况，以便确定到底是哪种尿失禁。一、妇科检查，着重了解有没有做过妇科手术导致尿道缺损。有没有子宫下垂、阴道前壁膨出以及膨出的程度，了解阴道有没有瘢痕。二、诱发试验和指压试验，让病人咳嗽或者用力把肚子鼓起来，观察会不会排尿。三、也可以测定尿道长度，进行尿动力学的评估。四、有必要做膀胱尿道造影，观察在有压力的情况下，膀胱颈和后尿道的下移情况。可以通过测定后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离来辅助判断。尿失禁的检查往往需要暴露病人的隐私部位，不要过于焦虑，也不要有其他顾虑，积极配合医生，要知道检查的目的就是治病。
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压力性尿失禁怎么办
压力性尿失禁，如果是中老年女性，症状轻者的，可以保守治疗；如果是男性，症状轻的，可以保守治疗，保守治疗没有效果的，可以进行微创手术治疗。压力性尿失禁，常见于中老年女性，症状轻者可以保守治疗，如改善生活方式，清淡饮食，避免摄入含有咖啡因或酒精类的饮料，多食用含纤维素的食物，防止腹压增加的因素，通过锻炼盆底肌功能改善尿失禁。如果是男性，出现压力性尿失禁，多发生于前列腺癌根治性切除手术后，或经尿道前列腺切除手术后，症状轻的，可以保守治疗，没有效果的，可以微创手术治疗。
预防压力性尿失禁的措施有哪些
压力性尿失禁出现有着很多的原因，如果没有及时治疗，对于个人的病情而言也会造成严重的危害，其实预防有很多的方法，首先就应该保持良好的心态，同时也应该预防尿道感染，尽量的保持规律的性生活，当然如果之前存在过尿失禁的现象也应该进行膀胱功能锻炼。
压力性尿失禁应做什么术前准备
尿失禁在生活中确实很容易出现，而这种现象的出现有着很多不同的原因，要想积极的接受治疗，首先就应该做好手术之前的准备，必须要进行抽血化验，也需要注重于日常的饮食，同时也应该尽快的消除不必要的顾虑，当然最重要的就是禁止食物的摄入。
压力性尿失禁手术后的注意事项
压力性尿失禁是一种比较尴尬的疾病，多与精神压力过大有一定的关系。而手术治疗是其常见的治疗方法，但是在术后也要注意一些基本的事项，患者需要定期到医院进行复查、同时做好预后的工作，这样对于术后的效果起着积极的意义。
压力性尿失禁怎么办
压力性尿失禁在女性中更常见，主要是在咳嗽，大笑或兴奋时尿道中尿液被挤压出来。该疾病主要与患者的年龄和体重有关。如果症状轻微，可以通过功能锻炼，盆底康复或某些药物治疗，但如果病情严重，建议手术治疗。
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