压力性尿失禁的治疗方法有什么

压力性尿失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式改善。压力性尿失禁通常由盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、肥胖、慢性咳嗽或年龄增长等因素引起。

1、生活方式调整

减轻体重可降低腹腔压力对盆底的压迫，建议体重指数超过24者通过低热量饮食和适度运动减重。避免提举重物及长期站立，减少咖啡因和酒精摄入以防刺激膀胱。日常可穿宽松衣物，定时排尿训练有助于建立规律排尿习惯。

2、盆底肌训练

凯格尔运动是核心干预手段，通过重复收缩肛门和阴道周围肌肉增强盆底支撑力。建议每日进行3组，每组10-15次收缩，每次持续5-10秒。生物反馈治疗可辅助患者掌握正确发力方式，电刺激疗法能被动激活萎缩肌纤维。

3、药物治疗

度洛西汀肠溶片通过抑制中枢神经系统突触间隙去甲肾上腺素再摄取，增强尿道括约肌张力。雌激素软膏适用于绝经后女性，可改善尿道黏膜萎缩。盐酸米多君片作为α肾上腺素受体激动剂，能短期提升尿道闭合压。

4、物理治疗

阴道锥训练通过逐渐增加锥体重量强化盆底肌，电磁刺激利用脉冲电流诱发肌肉节律性收缩。体外冲击波可促进盆底组织微循环重建，激光治疗能刺激胶原蛋白新生改善尿道周围支撑结构。

5、手术治疗

无张力尿道中段悬吊术将聚丙烯吊带置于尿道中段下方形成支撑，TVT-O术经闭孔路径植入吊带创伤更小。对于严重盆腔器官脱垂患者，可考虑骶骨固定术联合抗尿失禁手术。

建议患者每日饮水控制在1500-2000毫升，避免一次性大量饮水。选择游泳、瑜伽等低冲击运动，避免跳绳、跑步等增加腹压的活动。穿着透气棉质内裤预防尿路感染，可配合使用成人护理垫。若症状持续加重或伴随排尿疼痛、血尿等情况，应及时至泌尿外科或妇科就诊评估。