二甲双胍真的可以减肥吗

二甲双胍确实可能帮助部分人群减轻体重，但并非专门的减肥药物。二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物，其减重作用主要与改善胰岛素抵抗、抑制食欲等机制相关。

二甲双胍通过抑制肝脏糖异生、提高外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，这一过程可能减少脂肪合成并促进能量消耗。部分患者服药后会出现胃肠道反应如食欲减退，间接导致热量摄入减少。临床观察显示，超重或肥胖的2型糖尿病患者使用二甲双胍后，平均体重可能下降2-5公斤，但个体差异较大。需注意的是，非糖尿病患者使用二甲双胍减重缺乏充分循证依据，且可能引发腹泻、维生素B12缺乏等不良反应。对于单纯性肥胖人群，生活方式干预仍是首选方案。

建议有减重需求的人群优先通过均衡饮食和规律运动控制体重，每日保持30分钟以上中等强度运动，减少精制碳水摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例。若存在胰岛素抵抗相关代谢问题，应在医生指导下评估是否需联合药物治疗，切勿自行服用二甲双胍。定期监测体重、腰围及血糖指标，建立长期健康管理计划比依赖药物更重要。