输尿管镜碎石后为什么要放双J管

输尿管镜碎石术后放置双J管的主要目的是预防输尿管狭窄、促进碎石排出及减少术后并发症。双J管的作用主要有引流尿液、支撑输尿管、防止输尿管黏膜水肿粘连、降低感染风险。

输尿管镜碎石术过程中，输尿管可能因器械操作或结石摩擦出现黏膜损伤，导致局部水肿或炎症反应。双J管作为内支架可维持输尿管通畅，避免因水肿引起的暂时性梗阻。其两端分别置于肾盂和膀胱，形成尿液引流通道，确保碎石颗粒顺利排出体外。同时，双J管能分散输尿管壁压力，减少术后疼痛和肾积水发生概率。对于存在输尿管狭窄倾向的患者，双J管还可起到被动扩张作用。

部分患者术后可能出现输尿管蠕动功能暂时减弱，双J管可弥补这一生理缺陷。若术中碎石体积较大或存在多发结石，双J管能防止碎石堆积造成二次梗阻。对于合并尿路感染的患者，双J管有助于脓性分泌物引流，但需配合抗生素使用。极少数情况下，输尿管镜操作可能导致黏膜严重撕裂或穿孔，此时双J管是必要的修复支撑装置。

术后应避免剧烈运动或突然体位改变，防止双J管移位。每日饮水量建议超过2000毫升，保持排尿通畅。出现明显血尿、发热或腰痛加重时需及时复诊。双J管通常留置2-4周，具体拔除时间需根据复查结果决定。留置期间可能出现尿频、轻微血尿等反应，多数属于正常现象。建议术后1周进行尿常规检查，必要时行影像学评估碎石清除情况。