阻塞性睡眠临床表现

阻塞性睡眠呼吸暂停的临床表现主要有夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡、晨起头痛、注意力不集中等。该疾病可能与肥胖、上气道解剖结构异常、内分泌疾病等因素有关，通常表现为睡眠片段化、血氧饱和度下降等症状。

1、夜间打鼾

打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停最常见的症状，由于上气道狭窄或阻塞导致气流通过时振动软腭和咽部组织产生声音。打鼾声音通常响亮且不规则，可能伴随呼吸暂停。长期打鼾可能导致咽部黏膜水肿，加重气道阻塞。患者家属常首先发现该症状，严重时可出现呼吸暂停后突然惊醒的表现。

2、呼吸暂停

睡眠中反复出现呼吸停止是核心特征，每次暂停持续10秒以上，每晚可达数十次至数百次。呼吸暂停时胸腹呼吸运动仍存在，但口鼻无气流通过。这种情况会导致血氧饱和度下降和二氧化碳潴留，可能引发心律失常或血压升高。部分患者会在呼吸恢复时伴随肢体抽动或翻身动作。

3、白天嗜睡

由于夜间频繁微觉醒导致睡眠质量下降，患者白天出现不可抑制的困倦感，严重时可能在谈话、吃饭甚至驾驶时突然入睡。这种嗜睡与睡眠时间无关，即使延长卧床时间也无法缓解。嗜睡程度可通过Epworth嗜睡量表评估，影响日常工作生活和社会功能。

4、晨起头痛

约半数患者晨起时出现前额或全头胀痛，与夜间反复低氧血症和高碳酸血症导致脑血管扩张有关。头痛通常持续30分钟至2小时，起床活动后可逐渐缓解。长期晨起头痛可能提示存在二氧化碳潴留，需警惕肺心病等并发症的发生。

5、注意力不集中

慢性睡眠片段化和缺氧可损害认知功能，表现为记忆力减退、工作效率下降、判断力减弱等。儿童患者可能出现多动或学习困难，老年患者可能被误认为痴呆早期表现。长期认知功能障碍与海马体等脑区结构性改变有关，积极治疗后可部分逆转。

怀疑存在阻塞性睡眠呼吸暂停时应尽早就诊呼吸内科或睡眠专科，完善多导睡眠监测明确诊断。日常建议控制体重、侧卧位睡眠、避免睡前饮酒。中重度患者可能需要使用持续气道正压通气治疗，合并颌面畸形者可考虑手术矫正。定期监测血压血糖，警惕心血管代谢并发症的发生。