急性播散性脑脊髓炎怎样治疗

急性播散性脑脊髓炎可通过糖皮质激素冲击治疗、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、对症支持治疗、康复训练等方式治疗。急性播散性脑脊髓炎通常由病毒感染、疫苗接种反应、自身免疫异常等原因引起。

1、糖皮质激素冲击治疗

甲泼尼龙注射液等糖皮质激素能抑制炎症反应和免疫损伤。早期大剂量冲击治疗可减轻中枢神经系统脱髓鞘病变，改善肢体瘫痪和意识障碍症状。治疗期间需监测血糖和电解质水平。

2、静脉注射免疫球蛋白

静注人免疫球蛋白通过中和自身抗体调节免疫功能。适用于对激素治疗反应不佳的患者，能缓解感觉异常和共济失调症状。需警惕血栓形成和肾功能损害等不良反应。

3、血浆置换

通过分离清除血浆中的致病抗体，适用于病情危重或进展迅速者。可改善视力下降和排尿功能障碍，通常需进行5-7次置换。治疗期间需补充凝血因子和蛋白质。

4、对症支持治疗

甘露醇注射液可降低颅内压，缓解头痛呕吐。苯巴比妥钠注射液控制癫痫发作，阿托品注射液改善心动过缓。需维持水电解质平衡和营养支持。

5、康复训练

病情稳定后需进行肢体功能锻炼和语言训练。物理治疗改善运动障碍，作业治疗提高生活自理能力。认知训练帮助恢复记忆和注意力功能。

急性期需卧床休息，保持呼吸道通畅。恢复期应循序渐进增加活动量，避免过度疲劳。饮食宜选择高蛋白、高维生素的易消化食物，限制钠盐摄入。定期复查脑脊液和磁共振成像，监测病情变化。出现发热或症状加重时需及时就医。