手和脚发麻是什么原因

手和脚发麻可能由生理性压迫、神经根型颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、维生素B缺乏等原因引起，可通过解除压迫、物理治疗、药物治疗等方式缓解。

一、生理性压迫

长时间保持一个姿势，如久坐、跷二郎腿或枕着手臂睡觉，可能导致局部血管和神经受到压迫，血液循环不畅，从而引起手脚发麻。这种情况通常在改变姿势、适当活动后很快得到缓解。治疗措施主要是日常护理，包括避免长时间维持同一姿势，定时起身活动，进行手脚的伸展运动，以促进血液循环，麻木感通常无须特殊治疗即可自行消失。

二、神经根型颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生压迫到颈神经根时，可能引起手臂和手指的麻木、疼痛。这与颈椎长期劳损、退行性改变等因素有关，通常表现为颈部不适、上肢放射性疼痛或无力。治疗上，初期可采用颈椎牵引、颈部肌肉锻炼等物理治疗。若症状持续，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片，或营养神经的药物如甲钴胺片来缓解疼痛和改善神经功能。

三、腕管综合征

腕管内的正中神经因腕部过度使用、劳损或水肿而受压，常导致拇指、食指、中指及部分无名指麻木、刺痛。此病多见于长期使用电脑、从事重复性手部劳动的人群，通常表现为夜间麻醒、手部无力。治疗措施包括腕部制动、使用支具、局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。对于保守治疗无效的严重病例，可能需要进行腕管松解术。

四、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会损害周围神经，导致手脚出现对称性的麻木、刺痛、烧灼感，通常从足部开始。这与高血糖对神经和血管的毒性作用有关。治疗关键在于严格控制血糖，可遵医嘱使用降糖药物如盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片。针对神经病变本身，可使用营养神经的药物如硫辛酸胶囊、依帕司他片，以及抗惊厥药物如普瑞巴林胶囊来缓解疼痛症状。

五、维生素B缺乏

长期饮食不均衡、胃肠吸收障碍或酗酒可能导致B族维生素，特别是维生素B1、B6、B12缺乏，影响神经的正常功能，从而引起手脚麻木。伴随症状可能包括乏力、食欲不振等。治疗措施主要是调整饮食，增加富含B族维生素食物的摄入，如全谷物、瘦肉、蛋类和豆类。对于吸收障碍或严重缺乏者，需在医生指导下口服或注射维生素B补充剂，如维生素B1片、甲钴胺注射液。

手脚发麻虽然常见，但持续或反复出现时不应忽视。日常生活中应注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间压迫肢体。工作间隙应定时活动手腕、脚踝和颈部。饮食上保证营养均衡，适量补充B族维生素。若麻木症状频繁发作、范围扩大、伴有疼痛无力或出现肌肉萎缩，应及时前往神经内科就诊，通过肌电图、神经传导速度检查、血糖检测或影像学检查明确病因，并遵医嘱进行规范治疗，切勿自行长期服用止痛或营养神经药物。