出现血尿的急性肾炎应该怎么办

出现血尿的急性肾炎可通过卧床休息、调整饮食、药物治疗、透析治疗、手术治疗等方式治疗。急性肾炎通常与链球菌感染、其他病原体感染、自身免疫性疾病、遗传因素、环境刺激等原因有关。

一、卧床休息

急性肾炎发作期间应保证充分卧床休息，减少身体活动量，避免加重肾脏负担。卧床休息有助于减轻血尿、水肿等症状，促进肾功能恢复。休息时应保持环境安静，避免劳累和剧烈运动，直至病情稳定。

二、调整饮食

饮食上需限制钠盐和蛋白质摄入，每日食盐量控制在3克以内，蛋白质以优质蛋白为主如鸡蛋、牛奶等。适当增加新鲜蔬菜水果摄入，补充维生素和矿物质，避免高钾食物。饮水量应根据水肿情况调整，严重水肿时需限制液体摄入。

三、药物治疗

细菌感染引起的急性肾炎需使用抗生素如头孢克肟片、阿莫西林胶囊等控制感染。水肿明显者可选用呋塞米片等利尿剂，高血压患者需服用硝苯地平控释片等降压药物。严重病例可能需使用泼尼松片等糖皮质激素或环磷酰胺片等免疫抑制剂。

四、透析治疗

出现急性肾衰竭、严重高钾血症或液体 overload 时需进行透析治疗。血液透析通过机器过滤血液中的代谢废物，腹膜透析利用腹膜作为半透膜清除毒素。透析可维持水电解质平衡，为肾功能恢复创造条件，通常作为临时性治疗措施。

五、手术治疗

少数情况下如合并肾脓肿、尿路梗阻等并发症时需考虑手术治疗。手术方式包括脓肿引流术、输尿管支架置入术等，旨在解除梗阻、引流脓液。手术治疗后仍需继续内科治疗，定期复查肾功能和尿常规监测恢复情况。

急性肾炎患者应注意保持会阴部清洁，预防尿路感染。饮食上坚持低盐、低蛋白原则，避免食用腌制食品和加工肉类。恢复期可适当进行散步等轻度活动，但应避免重体力劳动。定期复查尿常规、肾功能和血压，监测病情变化。出现血尿加重、尿量减少或水肿加剧时应及时就医调整治疗方案。