骨质疏松症怀孕要注意什么

骨质疏松症患者怀孕期间需特别注意钙质补充、维生素D摄入、适度运动及定期骨密度监测。骨质疏松症可能与激素水平变化、钙吸收不足、遗传因素、长期用药史或慢性疾病等因素有关，通常表现为腰背疼痛、易骨折、身高变矮等症状。

1、钙质补充

孕妇每日钙需求量为1000-1300毫克，可通过牛奶、奶酪、豆腐等食物摄入，必要时在医生指导下使用碳酸钙D3片或葡萄糖酸钙口服溶液。避免与高草酸食物同食影响吸收，如菠菜、苋菜。缺钙可能加重骨质疏松并影响胎儿骨骼发育。

2、维生素D摄入

每日需补充600-800IU维生素D，可通过晒太阳、食用深海鱼或维生素D滴剂获取。维生素D缺乏会导致钙吸收率下降，建议定期检测血清25羟维生素D水平。合并妊娠期糖尿病者需谨慎选择含糖维生素D补充剂。

3、适度运动

选择低冲击力运动如游泳、孕妇瑜伽，每周3-5次，每次30分钟。运动可刺激成骨细胞活性，但需避免弯腰、跳跃等高风险动作。严重骨质疏松患者应在康复师指导下进行床上踝泵运动等安全训练。

4、骨密度监测

孕中期建议进行超声骨密度检查，避免X线类检测。若T值低于-2.5需联合内分泌科评估，必要时使用鲑鱼降钙素鼻喷剂等妊娠B类药物。哺乳期骨质流失加速，产后6周应复查骨代谢指标。

5、风险规避

避免提重物、剧烈咳嗽等增加椎体压力行为，浴室铺设防滑垫。慎用糖皮质激素、抗癫痫药物等影响骨代谢药物。双膦酸盐类药物妊娠期禁用，既往使用者需间隔半年再备孕。

骨质疏松孕妇应保持每日30分钟日照，摄入500克深色蔬菜补充维生素K。选择硬板床休息，侧卧时两膝间垫枕头减轻腰椎压力。出现持续骨痛或关节活动受限时，应及时就诊骨科和产科进行联合评估。产后哺乳期继续维持钙剂补充，定期复查骨转换标志物。