怎样治疗肾小球肾炎

肾小球肾炎可通过控制饮食、药物治疗、免疫抑制治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。肾小球肾炎通常由感染、自身免疫性疾病、遗传因素、药物损伤、代谢性疾病等原因引起。

1、控制饮食

肾小球肾炎患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3-5克，避免高盐食物如腌制品、加工食品。蛋白质摄入以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉，每日摄入量控制在0.6-0.8克/千克体重。限制高钾食物如香蕉、橙子、土豆的摄入，避免高磷食物如动物内脏、坚果。饮水需根据尿量调整，出现水肿时需限制液体摄入。

2、药物治疗

肾小球肾炎常用药物包括缬沙坦胶囊、贝那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂，可降低肾小球内压力。呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂有助于减轻水肿。合并感染时可使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。糖皮质激素如泼尼松片可用于免疫抑制，免疫抑制剂如环磷酰胺片适用于重症患者。使用药物需严格遵医嘱，定期监测肾功能和电解质。

3、免疫抑制治疗

对于自身免疫性肾小球肾炎，可采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。常用方案包括泼尼松片联合环孢素软胶囊或他克莫司胶囊。生物制剂如利妥昔单抗注射液可用于难治性病例。治疗期间需定期监测免疫功能、肝肾功能及药物浓度。免疫抑制治疗可能增加感染风险，需注意预防感染。

4、透析治疗

当肾小球肾炎进展至终末期肾病，出现严重肾功能衰竭时需进行透析治疗。血液透析每周需进行2-3次，通过透析机清除体内代谢废物。腹膜透析可在家中进行，每日更换透析液3-4次。透析治疗可替代部分肾功能，但需长期坚持。透析期间需严格控制饮食和液体摄入，定期监测血压和体重。

5、肾移植

对于符合条件的终末期肾病患者，肾移植是最佳治疗选择。移植前需进行配型检查，术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、霉酚酸酯片预防排斥反应。移植肾存活率较高，但需终身随访监测。术后需预防感染，避免剧烈运动，定期复查肾功能和药物浓度。肾移植可显著提高患者生活质量和生存期。

肾小球肾炎患者需定期复查尿常规、肾功能、血压等指标。日常生活中应避免劳累、感染、肾毒性药物等加重因素。保持适度运动如散步、太极拳，避免剧烈运动。注意个人卫生，预防呼吸道和泌尿道感染。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。出现水肿加重、尿量减少、血压升高等症状时需及时就医。保持良好心态，积极配合治疗有助于病情控制。