大拇指腱鞘炎的治法是什么

大拇指腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。大拇指腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤、感染等因素有关，表现为局部疼痛、活动受限等症状。

1、休息制动

急性期需避免拇指过度活动，可使用支具固定拇指于伸直位2-3周。减少手机操作、握笔写字等重复性动作，必要时调整工作姿势。夜间睡眠时可用夹板维持拇指中立位，防止晨僵加重。

2、热敷理疗

慢性期每日用40℃左右热毛巾敷贴患处15-20分钟，促进局部血液循环。超声波治疗可软化粘连组织，每周3次，配合关节被动伸展训练。红外线照射有助于缓解肌肉痉挛，每次照射20分钟。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶，每日2次。严重肿胀者可短期口服地奥司明片改善微循环。

4、封闭注射

对于保守治疗无效的顽固性疼痛，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。注射后需保持注射部位清洁干燥，避免24小时内沾水。每年注射不超过3次，糖尿病患者慎用。

5、手术松解

病程超过6个月且功能严重障碍者，需行腱鞘切开减压术。术后早期进行手指屈伸功能锻炼，防止肌腱再粘连。关节镜辅助下手术具有创伤小、恢复快的优势，术后2周可逐步恢复轻工作。

日常应避免冷水刺激患指，洗衣洗碗时佩戴橡胶手套。练习握力球训练时可配合温水浸泡，强度以不诱发疼痛为度。饮食注意补充维生素B族及优质蛋白，如全麦面包、鸡胸肉等，有助于神经修复。若出现拇指弹响或绞锁现象，应及时复查调整治疗方案。