功能性子宫出血需做的检查

功能性子宫出血通常需要做妇科检查、超声检查、血液检查、诊断性刮宫、宫腔镜检查等检查。功能性子宫出血可能与内分泌失调、子宫内膜病变等因素有关，建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、妇科检查

妇科检查是功能性子宫出血的基础检查项目，医生通过视诊和触诊观察外阴、阴道、宫颈有无异常，同时进行双合诊或三合诊检查子宫大小、形态、活动度以及附件区有无包块。妇科检查有助于初步判断出血来源，排除宫颈息肉、宫颈癌等器质性疾病。

2、超声检查

超声检查包括经腹部超声和经阴道超声，能够清晰显示子宫形态、内膜厚度以及卵巢情况。超声检查可发现子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变，同时监测子宫内膜厚度变化，对判断出血原因具有重要价值。绝经后妇女内膜厚度超过5毫米需警惕内膜病变。

3、血液检查

血液检查主要包括血常规、凝血功能、激素六项等检测项目。血常规可判断是否存在贫血及感染，凝血功能检查排除凝血功能障碍性疾病，激素六项则用于评估卵巢功能及排卵情况。促甲状腺激素检测有助于排除甲状腺功能异常引起的子宫出血。

4、诊断性刮宫

诊断性刮宫通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，是确诊子宫内膜病变的金标准。该检查适用于出血量大、药物治疗无效或超声提示内膜异常的患者，可明确是否存在子宫内膜增生、不典型增生或子宫内膜癌。诊刮后需注意预防感染，避免剧烈运动。

5、宫腔镜检查

宫腔镜检查可直接观察宫腔形态及内膜情况，能在直视下定位活检或切除微小病灶。宫腔镜检查对子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等宫腔内病变的诊断准确率高，同时可进行止血、息肉切除等治疗操作。检查后可能出现轻微腹痛及少量阴道流血，通常1-2天可自行缓解。

功能性子宫出血患者应注意保持外阴清洁，避免盆浴和性生活，防止感染。饮食上多摄入富含铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，预防和改善贫血。建立规律的作息时间，避免过度劳累和精神紧张，适当进行散步、瑜伽等舒缓运动。严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或停药，定期复查超声和激素水平。若出现出血量突然增多、头晕乏力等贫血加重表现，需立即就医。