维生素D2和D3的区别

维生素D2和D3的主要区别在于来源、代谢途径及生物利用度，维生素D3胆钙化醇主要来自动物性食物和皮肤合成，生物活性更高；维生素D2麦角钙化醇则来自植物或真菌，需经肝脏和肾脏转化后发挥作用。

维生素D3由人体皮肤在紫外线照射下合成，或通过摄入动物肝脏、鱼类、蛋黄等食物获取，其代谢产物骨化三醇可直接调节钙磷代谢，生物利用度比维生素D2高约50-70%。维生素D2主要存在于蘑菇、酵母等植物性食物中，需经肝脏转化为25-羟维生素D2，再经肾脏转化为活性形式，转化效率较低。两者均可用于防治佝偻病和骨质疏松，但维生素D3的补充效果更显著且作用时间更长。临床推荐剂量相同时，维生素D3提升血液25-羟维生素D水平的作用优于维生素D2。对于严格素食者，维生素D2是替代选择，但需更高剂量才能达到同等效果。

日常补充维生素D时，优先选择D3制剂如维生素D3软胶囊或滴剂，晒太阳时暴露四肢皮肤10-30分钟也可促进D3合成；若存在乳糜泻或严格素食等情况，可选用维生素D2片剂，但需监测血钙和25-羟维生素D水平。长期大剂量补充时，两类维生素均可能引起高钙血症，需在医生指导下调整剂量，并避免与含镁抗酸剂同服以免增加不良反应风险。