慢性胃炎需要做哪些检查

慢性胃炎通常需要通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血液检查、粪便隐血试验、胃黏膜活检等方式确诊。慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关，通常表现为上腹隐痛、饱胀感、恶心等症状。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断慢性胃炎的金标准，可直接观察胃黏膜的充血、水肿、糜烂等病变情况。检查前需空腹8小时以上，过程中医生可能使用局部麻醉剂减轻不适。胃镜能清晰显示胃窦、胃体等部位的炎症程度，同时可进行组织取样用于后续病理分析。胃镜检查后2小时内应禁食，避免辛辣刺激食物。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因之一，检测方法包括碳13/14呼气试验、粪便抗原检测和胃黏膜快速尿素酶试验。呼气试验无创且准确率高，需空腹状态下服用标记尿素胶囊后吹气检测。阳性结果提示需进行根除治疗，常用药物为奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等三联疗法。

3、血液检查

血液检查可评估是否存在贫血、炎症指标升高或维生素B12缺乏等情况。慢性胃炎患者可能出现血红蛋白降低，血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值下降等异常。维生素B12检测有助于判断是否合并萎缩性胃炎导致的吸收障碍。抽血前一般无须特殊准备，但需告知医生近期用药史。

4、粪便隐血试验

粪便隐血试验能筛查胃黏膜是否存在微量出血，采用免疫化学法检测更为准确。检查前3天应避免食用动物血制品、红肉及某些蔬菜以防假阳性。阳性结果可能提示胃炎伴糜烂或溃疡，需结合胃镜进一步明确出血部位。持续阳性需警惕消化道肿瘤可能。

5、胃黏膜活检

胃黏膜活检常在胃镜检查时同步进行，通过病理学检查明确胃炎类型及严重程度。取样部位多选择胃窦和胃体小弯侧，可鉴别非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎或特殊类型胃炎。活检还能检测幽门螺杆菌感染及肠上皮化生等癌前病变。术后需观察有无出血，24小时内避免剧烈活动。

慢性胃炎患者日常应注意规律饮食，避免过冷、过热或辛辣刺激食物，戒烟限酒。建议选择易消化的食物如小米粥、山药、南瓜等，少食多餐减轻胃肠负担。保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌异常，适当进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动。定期复查胃镜监测病情变化，严格遵医嘱用药，不可自行停用抗幽门螺杆菌药物。